1. 中藥藥理學的基本概念

在中醫藥理論指導下，運用現代科學方法研究中藥與機體相互作用及其作用規律的科學。

2. 中藥藥理學的研究對象　

中藥藥效學：研究中藥對機體的作用規律。

中藥藥動學：研究機體對中藥的影響。

四氣的現代科學涵義

溫熱藥的現代科學實質研究

1．提高植物神經功能。

2．提高內分泌系統的功能。

3．增強能量代謝，產熱增加。

4．增強心血管系統功能，強心升壓。

寒涼藥的現代科學實質研究

1．降低植物神經功能。

2．降低內分泌系統功能。

3．降低能量代謝。

4．減弱心血管系統功能。

 

五味的現代認識

五味是中藥固有的性質，是四性的物質基礎，是產生功效的基本物質。

五味與其所含的化學成分、功效間存在一定的規律性。

1．辛味藥辛溫芳香，與所含揮發油有關。

解表藥含揮發油，具有發汗或促進發汗的作用，并有改善微循環、抗菌抗病毒等作用。有利于表證的解除。

理氣藥含揮發油，對消化道功能有調節作用。

2．甘味藥能補能緩，能和中，與其所含機體所需營養物質有關。如大棗、黨參、熟地、甘草等能補養人體，提高人體免疫能力和抗病能力。

3．苦味藥能燥能泄，與其含生物堿和甙類有關。

4．酸味藥能收澀，多與其含鞣質和有機酸有關。

5．咸味藥具有軟堅散結、軟堅潤下等功效，與其含碘和無機鹽有關。

升降浮沉的現代認識

1．升降浮沉的概念與表現

2．藥物的升降浮沉與其本身的性味密切相關

3．升降浮沉的現代研究

補中益氣湯對子宮脫垂有效，能選擇性提高兔、犬離體或在體子宮肌的張力。

麻黃性辛、溫屬升浮，具有發汗作用。

附子辛、熱屬升浮，有強心、抗寒、抗休克作用。 

浙貝性苦寒屬沉降，有鎮咳平喘的作用。

羚羊角咸寒屬沉降，有鎮靜、抗驚厥、解熱、降血壓作用。

歸經的現代認識

1．中藥藥效與歸經

具有抗驚厥作用的22味中藥均入肝經。

具有瀉下作用的18味中藥均入大腸經。

具有止血作用的21味中藥均歸肝經。

2．中藥藥動學與歸經

中藥歸經與有效成分分布密切相關。

14C-魚腥草素由呼吸道排出，為魚腥草歸肺經提供依據。

3H-川芎嗪的靶器官是肝臟與膽囊，與川芎歸肝、膽經的理論相吻合。

3．中藥微量元素與歸經

微量元素是中藥歸經的重要物質基礎之一。

13種補腎藥中含有較高的鋅、錳配合物，通過鋅錳“歸經”而補腎。

歸肝經的中藥富含Zn、Fe、Cu、Mn，與肝臟是微量元素Zn、Fe、Cu、Mn富集之地相符。
 

環境因素

解表藥

概述

1. 功效與主治

功效：發汗解表、利水消腫、止咳平喘、透疹止痛。

主治：外感風寒、外感風熱。

2. 分類

辛溫解表藥　麻黃、桂枝、細辛、防風等。

辛涼解表藥　柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。

┌ 發汗作用

│ 解熱作用

3. 藥理作用 ┼ 鎮痛作用

│ 抗炎和免疫調節作用

│ 抗過敏作用

└ 抗菌、抗病毒作用

常用藥物　麻黃　桂枝　細辛　柴胡　葛根

麻黃

1．功效：發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫。

2．化學成分：左旋麻黃堿（占總生物堿的80～85%）；偽麻黃堿，L-N-甲基麻黃堿、D-N-甲基偽麻黃堿、去甲基麻黃堿、去甲基偽麻黃堿、麻黃次堿；揮發油、Ｉ-α松油醇；鞣質等。

3．藥理作用：發汗、平喘、利尿、抗炎、抗過敏、鎮咳祛痰、解熱抗菌抗病毒、其他。

4．現代臨床應用

支氣管哮喘　預防

鼻塞　滴鼻

防治低血壓狀態

蕁麻疹、血管神經性水腫

5．不良反應：眼球突出、舉尾反應、紫紺、興奮、不安、失眠。

桂枝

1．功效：發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣、平沖降氣。

2．化學成分：揮發油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣質、粘液質及樹脂等。

　┌ 擴張血管、促進發汗

│

│ 解熱、鎮痛

│

│ 鎮靜、抗驚厥

│　

3．藥理作用 ┼ 抗炎、抗過敏

│

│ 抗菌、抗病毒

│

└ 其他作用、
 

④高脂血癥。

⑤流行性腮腺炎。

⑥其他 單皰病毒性角膜炎、多形紅斑，扁平疣等。

5．不良反應

①中樞抑制　 嗜睡、工作效率↓、深睡。

②消化道反應　 食欲減退、腹脹。　

③肌注可致過敏反應。

葛根

1．功效 解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉。

2．化學成分 黃酮類（大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素－4′,7-二葡萄糖甙、葛根素-7-木糖甙、4′,6′′-O-二乙酰葛根素、4′-甲氧基葛根素等）。

┌ 解熱

│　

3．藥理作用 ┤ 對心血管系統的作用　

│

│ 對胃腸平滑肌的作用　

│

└ 其他　

4．臨床應用

主治　外感發熱頭痛、項強、口渴、消渴、麻疹不透，熱痢、泄瀉、高血壓。

現代臨床應用

① 偏頭痛 葛根片

② 突發性耳聾 葛根片

③ 高血壓病 葛根片

④ 冠心病 葛根素iv或id。

細辛

1．功效：祛風散寒、通竅止痛、溫肺化飲。

2．化學成分：揮發油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黃樟醚、愛草腦、細辛醚、檸檬烯等。

3．藥理作用：鎮靜、鎮痛，解熱，抗炎、免疫抑制和抗變態反應，提高機體代謝功能，平喘、祛痰，強心、抗心肌缺血、升高血壓，抗菌抗病毒，局麻。

4．臨床應用

主治 風寒感冒、頭痛、牙痛、鼻塞鼻淵、風濕痹痛、痰飲喘咳。

現代臨床應用　① 頭痛　② 慢性支氣管炎　③ 局部麻醉：3％細辛揮發油注射劑　④ 心絞痛 細辛揮發油加冰片　⑤ 陽萎 細辛泡茶（5g/杯）　⑥ 心律失常

5．不良反應　① 日用大劑量（720g/日）→口唇、舌尖、指尖發麻。 ② 黃樟醚有致癌作用。 ③ 肝、腎脂肪變性 

清熱藥

概　述　　

1．清熱藥的功效、主治及分類

 

概念：以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。

功效：清熱、瀉火、解毒、涼血。

主治：各種里熱證，也用于其他熱證。

分類：清熱瀉火　石膏、知母、梔子等。

清熱涼血　犀角、生地黃、玄參等。

清熱燥濕　黃芩、黃連、黃柏等。

清熱解毒　金銀花、連翹、大青葉、板藍根等。

清虛熱　地骨皮、銀柴胡等。

2．清熱藥的主要藥理作用　

抗病原微生物作用 解熱作用 抗炎作用

對免疫功能的影響 抗腫瘤作用 他作用

概述

1．瀉下藥的功效主治與分類

概念：以通利大便為主要作用的藥物稱為瀉下藥。

功效：通利大便、蕩滌實熱、攻逐水飲。

主治：大便秘

2．藥理作用：瀉下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗腫瘤作用。

 

大黃

1．功效：攻積導滯、瀉火涼血、清熱解毒、活血祛瘀、利膽退黃。

2．化學成分：主要成分為蒽醌衍生物，包括2種存在形式：大部分與葡萄糖結合成蒽甙，少部分為游離形式的甙元。

┌ ① 結合形蒽醌：蒽醌甙

│

│雙蒽酮甙：番瀉甙A、B、C、D、E、F

│

│ ② 游離形甙元：大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚

│

└ ③ 其它：鞣質類物質　α-兒茶素、沒食子酸

 

3．藥理作用：對消化系統的影響、對血液系統的影響、改善腎功能、抗感染作用、抗腫瘤作用

4．臨床應用

便秘、各種出血、急性菌痢腸炎、急腹癥、腎功能衰竭、高脂血癥。

 

概述　　

1．功效與主治

 

功效：祛除風濕、解除痹痛。

主治：風濕痹痛。

2．常用祛風濕藥

秦艽、五加皮、防己、獨活、雷公藤、清風藤、豨薟草、威靈仙、木瓜、臭梧桐。

3．藥理作用

抗炎　　鎮痛　　免疫抑制　　降壓　　肌松和解痙

秦艽

1．功效　祛風濕、清濕熱、止痹痛。

2．化學成分

生物堿　秦艽堿甲（龍膽堿）；秦艽堿乙（龍膽次堿）；秦艽丙素；龍膽苦甙。

揮發油

3．藥理作用

抗炎　　鎮靜、鎮痛、解熱　　抗過敏　　其他作用

防己

1．功效：利水消腫、祛風止痛。

2．化學成分

生物堿　漢防己甲素、漢防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素。

其他　黃酮甙、酚類、有機酸、揮發油。

3．藥理作用

抗炎　　抗過敏　　解熱鎮痛　　對心血管作用　　抑制血小板聚集　　其他作用

4．臨床應用　高血壓；冠心病；矽肺；腫瘤。

5．不良反應

粉防己堿　治療量無不良反應；大劑量靜脈注射引起局部疼痛、靜脈炎、血紅蛋白尿、貧血、頭昏、惡心、嘔吐、窒息、急性腎小球壞死。
 

概述　　

1．功效與主治

功效：溫里散寒、溫腎回陽。

主治：里寒證。

2．常用溫里藥

附子、肉桂、吳茱萸、丁香、胡椒、小茴香、干姜、高良姜。

3．藥理作用 

溫里藥主要藥理作用

對心血管系統作用　對消化系統作用　對神經系統作用　抗炎　增強免疫功能

附子

1．功效：回陽救逆、補火助陽、逐風寒濕邪。

2．化學成分

含有多種生物堿及其水解產物

烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿

消旋-去甲烏藥堿

氯化甲基多巴胺

去甲豬毛菜堿

3．藥理作用

對心血管系統作用　　對神經系統作用　　抗炎　　增強免疫功能　　其他作用

4．臨床應用

休克。

病態竇房結綜合征。

風濕性關節炎、關節痛、腰腿痛等。

5．不良反應

主要因烏頭堿類生物堿引起的毒性反應，中毒癥狀：

① 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

② 頭昏眼花。

③ 口舌及全身麻木。

④ 嚴重時出現瞳孔散大、呼吸困難、抽搐、血壓下降、心律失常等。

肉桂

1．功效：補火助陽、散寒止痛、活血通經。

2．化學成分：含揮發油（桂皮油）：桂皮醛、桂皮酸。

3．藥理作用

對心血管系統作用　　對血液系統作用　　鎮靜、鎮痛、解熱　　其他作用

4．臨床應用

支氣管哮喘、慢性支氣管炎。

腰痛。

銀屑病、蕁麻疹。

胃腸功能失調。

干姜（生姜）

1．功效：溫中散寒、回陽救逆、燥濕消痰。

2．化學成分：揮發油（姜醇、姜烯、水芹烯等）；辛辣成分（姜辣素、姜烯酮、姜酮、姜萜酮、姜酚）。

3．藥理作用

對心血管系統作用　　對消化系統的作用　　鎮靜、鎮痛、解熱　　其他作用

4．臨床應用

干姜用于脘腹冷痛、嘔吐瀉泄、肢冷脈微、痰飲咳喘。

生姜用于流感、普通感冒、上呼吸道感染。

風濕性、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、腰肌勞損。

急性細菌性痢疾。

胃十二指腸潰瘍。

解救半夏、天南星等中毒。

概述　　

1. 功效與主治

 

功效：消食化積。

主治：脘腹脹滿、不思飲食、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常。

2. 藥理作用

①助消化作用

消化酶作用。

維生素作用。

促進消化液分泌。

②增強胃腸蠕動，排除胃腸積氣

雞內金　增加胃運動功能，加速排空速度。

 

萊菔子　增加胃腸節律性收縮。

山楂　對松弛狀態的胃平滑肌有促進收縮作用。

山楂

1．功效　消食健胃，行氣散瘀。

2．化學成分

有機酸、山楂酸、枸椽酸等

黃酮類化合物：槲皮素、牡荊素等

脂肪酶

核黃素

Vc等

3．藥理作用　　助消化作用　對心血管系統的作用　降血脂、抗動脈粥樣硬化作用　其他作用

萊菔子

1．功效　消食除脹、降氣化痰。

2．化學成分　揮發油，芥子堿。

3．藥理作用

① 對胃腸平滑肌的作用。

② 止咳、化痰、平喘作用。

③ 其他作用　抗菌、抗炎、降壓。

④ 應用　腸道疾病 高血壓病。

4．臨床應用

各種出血性疾病

高脂血癥和冠心病

概述

1．功效與主治

功效：疏通血脈、祛除血瘀。

主治：血瘀證。

2．常用活血化瘀藥

丹參、赤芍、川芎、益母草、延胡索、紅花、桃仁、莪術、蒲黃、五靈脂、水蛭等。

3．藥理作用

改善血流動力學，改善血液流變學、抗血栓形成，改善微循環，其他作用。[圖例]

丹參

1．功效 祛瘀止痛、活血化瘀、清心除煩。

2．化學成分

脂溶性成分：丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、隱丹參酮、二氫丹參酮。

水溶性成分：原兒茶醛、丹參素。

3．藥理作用

對心血管系統的作用　　促進組織的修復與再生　　保肝　 　鎮靜　　抗菌

4．臨床應用

①冠心病┌ 口服丹參制劑┌用藥1月　ECG改善率30％～50％。

│　　　　　 　│

│　　　　　　 └用藥1年　ECG改善率明顯提高。

│

│ 注射劑作用比口服制劑療效更顯著。

│

└ 靜脈注射用于急性心肌梗塞病人搶救。

② 慢性肝炎和早期肝硬化。

③ 化膿性感染。

川芎

1．功效　活血行氣、祛風止痛。

2．化學成分　川芎嗪、阿魏酸

揮發油

藁本內脂

3．藥理作用

擴血管　　抗血栓形成　　解痙

4．臨床應用

冠心病　川芎嗪靜脈滴注。

血栓閉塞性脈管炎。

缺血性腦血管病。

益母草

1．功效 活血調經、利水消腫。

2．化學成分 生物堿 ：益母草堿、益母草定、水蘇堿 。

苯甲酸、月桂酸、亞麻酸、油酸。

3．藥理作用

對子宮作用　　對心血管系統作用

4．臨床應用

產后子宮出血和復舊不全。

急性腎小球腎炎 濕熱壅盛型。

心絞痛、心肌梗死。

延胡索

1．功效　活血、利氣、止痛。

2．化學成分

生物堿　近20種　延胡索乙素（四氫巴馬汀）活性最強。

其他有延胡索甲素、丑素、去氫延胡索甲素等。

3．藥理作用

鎮痛

鎮靜催眠

抗心絞痛

抗潰瘍

4．臨床應用

①止痛 延胡索乙素治療胃腸絞痛、肝膽疼痛，也用于神經痛、月經痛、術后止痛、分娩痛、產后宮縮痛等。

②失眠 減少多夢現象，無明顯頭昏、乏力等后遺反應。

5．不良反應

延胡索乙素

偶見嗜睡、眩暈、乏力。

大劑量抑制呼吸。

長期大量應用可引起錐體外系反應。
 

概述

1. 功效與主治

定義：以安神定志為主要功效的藥物稱為安神藥。

功效：重鎮安神、養血滋肝。

主治：實證：心神不寧、驚悸不眠、煩躁易怒、驚癇、癲癇。

虛證：虛煩不眠、心悸怔忡、健忘。

2．分類　重鎮安神類：朱砂、磁石、琥珀、龍骨

養血安神類：酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮

3．藥理作用

鎮靜催眠作用

抗驚厥作用

酸棗仁

1．功效　養心安神、斂汗生津。

2．主要化學成分　脂肪油（約占31.8％）、多種蛋白質、酸棗仁皂甙、白樺酯酸、白樺酯醇、多

糖、黃酮類。

3．藥理作用

對中樞神經系統的作用

對心血管系統的作用

對免疫系統的作用

其他作用

4．臨床應用　虛煩不眠、驚悸多夢、體虛多汗、津傷口渴、神經衰弱性失眠。

5．不良反應

興奮子宮作用（孕婦慎用）。
 

地龍

1．功效　清熱定驚、通絡、平喘、利尿。

2．主要化學成分　蚯蚓解熱堿、蚯蚓素

蚯蚓毒素、蚓激酶

3．藥理作用

解熱作用　 鎮靜、抗驚厥作用　 平喘作用　 抗血栓作用　 降壓作用

4．體內過程

抗凝成分：一級動力學消除，二室模型。

毒性成分：一級動力學消除，一室模型。

5．臨床應用

肺炎、流腦、乙腦所致高熱驚厥。

慢性支氣管炎及支氣管哮喘。

血栓性疾病。

6．不良反應

興奮子宮　蚯蚓素有溶血作用（孕婦慎用）。

概述

1．功效與主治

定義　以開竅醒神為主要作用的藥物稱為開竅藥。

功效　開竅醒神、活血通經、止痛。

分類　涼開藥：冰片。

溫開藥：麝香、蘇合香、石菖蒲。

2．藥理作用

對中樞神經系統的作用　　 對心血管系統的作用　　　 抗炎作用　　　 其他作用

麝香

1．功效　開竅醒神、活血通經、消腫止痛.

2．主要化學成分　麝香酮（含量約占2.5％～5.4％）、降麝香酮

5-β-雄甾酮

膽固醇類化合物

3．藥理作用

對中樞神經系統的作用　　對心血管系統的作用　　抗炎作用　　其他作用

4．體內過程

麝香酮灌胃吸收迅速、易通過血腦屏障

5．臨床應用

熱病神昏；中風痰厥；癰腫瘰疬；冠心病；心絞痛。

6．不良反應

麝香對離體心肌細胞自主節律有抑制作用。

麝香酮長毒實驗證明能使肝脾腫大 ──→ 肝功嚴重損傷者慎用。 

補虛藥

一、定義

凡能補充物質，增強機能，提高機體抗病能力，消除虛弱證候的藥物，稱為補虛藥。

二、分類

補氣藥　人參、黨參、黃芪、甘草、刺五加、白術。

補血藥　當歸、白芍、何首烏、熟地、阿膠。

補陰藥　枸杞子、沙參、麥冬、女貞子、山茱萸。

補陽藥　鹿茸、淫羊藿、冬蟲夏草、補骨脂、菟絲子。

三、

3．藥理作用

對機體免疫機能的影響　　　　對神經系統的影響　　　對物質代謝的影響

對內分泌的影響　　　　　　　對心血管系統的影響　　對造血系統的影響

對消化系統的影響　　　　　　延緩衰老的作用