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妄想分為原發性與繼發性。
1)原發性妄想直接產生于大腦的某種病理變化,具有突然性,找不到心理上的原因,而且沒有心理學上的解釋。
2)繼發性妄想是繼發于其他心理過程的障礙,因而能找到心理學上的解釋。
2.妄想都是按其內容來劃分的:
(1)夸大妄想
1)發明妄想,對個人科研才能的夸大;
2)財富妄想,對自己經濟地位的夸大;
3)血統妄想,出自名門后裔,對出身夸大;
4)鐘情妄想,堅信自己被別人鐘情,被異性追求。
(2)自責妄想
1)貧困妄想,對自己經濟條件的低估;
2)罪惡妄想,即自責妄想,是對自己道德、行為的貶低;
3)疑病妄想,對自己健康情況的貶低;
4)虛無或否定妄想,對自己存在的否定。
(3)被害妄想
1)被害或迫害妄想,認為被迫害;
2)關系妄想,它是產生其妄想的先驅,但多具被害性質;
3)跟蹤妄想,懷疑別人跟蹤;
4)妒嫉妄想,懷疑配偶與別人有不正當男女關系;
5)控制妄想或影響妄想、物理影響妄想,懷疑被別人或儀器所控制;
6)附體或著魔妄想,體內來了精靈生物,指揮他的言行;
7)變獸妄想、化變妄想,身體經歷生態的變化,變成了蟲、獸、龍,或其他非生物性的東西;
8)損失妄想,財富受得了損失;
9)訴訟妄想,堅信受委屈、打擊而反復訴訟。
(4)特殊妄想
1)內心被揭露感,又稱被洞悉感。患者覺得自己的思維未經有聲語言表達,就已經被周圍的人悉知。
2)影響他人的體驗。患者覺得自己一搖頭,文娛室內的病人都鴉雀無聲;自己一點頭,他們都談笑如常。
3)妄想性洞悉感。對周圍發生的一切事情,患者都有一種預見感、洞悉感,早知即將如此的感覺。
4)思維插入。堅信他人在介入自己的思維活動,特別是插入一些污穢的思想。
5)思維被剝奪。堅信自己的思想被他人移走了。
第四節情感障礙
一、以程度變化為主的情感障礙
1.情感高漲的患者自覺良好、幸福,喜歡管閑事,主動與不認識的陌生人交談,對疾病無自知力,有淺薄的詼諧、戲謔行為。多見于心境障礙的躁狂發作。
2.情感低落即整天愁眉苦臉,夜不能寐,不愿出門,對任何事情都不感興趣,甚至不起床,不進食。
3.病理性焦慮是持續煩躁、緊張甚至是坐立不安的狀態,無目的、無對象地擔心害怕,惶惶不可終日,如有大難臨頭,不知如何辦才好。
4.病理性恐怖是持續的恐懼狀態,對周圍環境中的具體人物、情境異乎尋常的恐懼反應。
二、以性質改變為主的情感障礙
1.情感遲鈍患者對一般情況下能引起鮮明情感反應的刺激反應平淡,并缺乏與之相應的內心體驗。
2.情感淡漠是情緒反應的降低,對周圍事物不關心,失去興趣,對親人情感冷淡,即使目睹驚險、悲慘、歡慶事件也無動于衷。精神分裂癥患者,特別是單純型、緊張性和多年的慢性患者,多以情緒淡漠為特征。
3.情緒倒錯是指,情緒體驗與環境誘因恰好相反。例如,一個病人在歡樂的場合,大家都發笑時竟嚎啕大哭。
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