(1)普及心理健康知識。普及心理衛生常識,借助廣播、電視、報刊雜志、公眾講座等形式,大力宣傳心理衛生知識。
(2)消除對自殺行為的誤解。
日前社會上對自殺危險信號存在不同程度的誤解,如下:
1)“表明想自殺的人通常不會自殺”
2)“下決心自殺的人都是想死的”
3)“自殺危機過后,自殺危險就會結束”
4)“不能與有自殺可能性的人談自殺”
5)“自殺行為是精神病態的表現”
6)“有自殺行為者不需要精神醫學干預”
7)“自殺未遂者并非真正想死,他們僅僅為了博得別人的同情”
8)“如果一個人曾經想過自殺,那么他永遠都會有自殺的企圖”
9)“自殺總是一時的沖動”
二、自殺的干預
1.自殺的干預策略
(1)傾聽
(2)對處于危機中的人的思想和情感進行評估
(3)接受所有的抱怨和情感
(4)不要擔心直接問及自殺
(5)要特別注意那些很快“反悔”的人
(6)做他們的辯護者
(7)充分利用合適的資源
(8)采取具體的行動
(9)有時與專家商討和
(10)決不排斥或回避討論任何自殺念頭的“合理性”
(11)不要試圖大喝一聲就讓自殺者翻然悔悟
第十七章心理障礙的預防和康復
第一節心理障礙的預防
一、心理障礙的三級預防
心理障礙的預防可根據其發生、發展和演變的規律分三級進行,即初級預防、二級預防和三級預防。
1.初級預防就是在問題尚沒有發生前便采取措施,減少病因或致病因素,防止或減少心理障礙的發生。
2.二級預防。預防心理障礙的第二道防線就是早期發現、早期診斷和早期治療,爭取良好的預后并預防復發。
3.三級預防涉及到,做好精神疾病患者的康復工作,減輕其能力的喪失,延緩疾病衰退的進程,減輕患者痛苦,提高生活質量等。
預防和控制心理障礙的最佳方案都是一致的,其順序應當是:
第一,努力改變不利的社會環境;
第二,在社區內培養應變能力;
第三,發生危機后進行調節;
第四,努力使出現問題的個體康復;
第五,注意病情最為嚴重的病人。
二、危機干預
卡普蘭提出的危機的定義:正常個體多維持在與其環境相平衡的狀態,當個體碰到一個他自認為不能解決的問題時,這種平衡就會被打亂,個體心理反應將變得越來越無目的、無組織性,最后進入情緒危機的不平衡狀態。
心理危機就是個體內部的一種心理穩定的破壞。
危機干預就是從心理上解決迫在眉睫的危機,使癥狀得到立即緩解和持久的消失,使心理功能恢復到危機前水平,并獲得新的應付技能,以預防將事業心理危機的發生。
第二節精神康復
一、精神康復的目的在于,通過各種康復措施及康復訓練,使那些已有社會功能缺陷與精神殘疾的患者,恢復其社會功能,或為患者重建某種社會技能,使之能完成社會生活的要求。
二、社區中的精神康復,一般可采取個別指導和集體康復訓練相結合的措施。
1.個別指導的康復措施
個別指的康復是以病人個體為對象進行了的康復指導。
2.集體康復措施
(1)組織康復訓練班
(2)設置過渡性機構
(3)專門安置精神殘疾者的生產機構
(4)組織互助小組和集體活動
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