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　　六、神經遞質研究

　　當情緒沖動，波動也很大時，5－羥色胺的水平很低。這可能是因為5－羥色胺在對腎上腺素和多巴胺的調節上起主要作用的緣故。當5－羥色胺的水平很低時，其他神經遞質便獲得較大范圍浮動的機會，從而極易失控，由此導致情緒失調，即謂“許可假說”。

　　七、遺傳學研究

　　第三節臨床表現

　　一、抑郁綜合癥

　　1.抑郁綜合癥主要的特點

　　（1）情緒低落；

　　（2）負性思維；

　　（3）高興不起來；

　　（4）精力下降；

　　（5）遲緩。

　　2.焦慮

　　3.興趣喪失

　　4.精力喪失

　　5.自我評價低

　　6.精神運動遲滯

　　7.自殺觀念和行為

　　8.抑郁心境晝重夜輕

　　9.軀體或生物學癥狀

　　10.中度抑郁和重度抑郁的其臨床變異型

　　（1）激越性抑郁

　　（2）遲滯性抑郁

　　（3）抑郁性木僵

　　（4）非典型性抑郁

　　（5）短暫復發性抑郁

　　二、躁狂綜合癥

　　1.躁狂綜合癥的核心特征

　　（1）活動過多；

　　（2）心境高漲或易激惹；

　　（3）自命不凡

　　2.心境

　　3.外表和行為

　　4.言語與思維

　　5.感知障礙

　　6.其他表現

　　第四節病程和預后

　　一、預后因素

　　對未來病程的最好預測指標是既往發作史。顯然，既往有過多次發作的病人，復發的風險也要高得多。其他預示復發風險高的因素有：

　　（1）雙相障礙；

　　（2）社會支持不良；

　　（3）軀體健康狀況差；

　　（4）伴有物質誤用；

　　（5）伴有人格障礙；

　　（6）高的神經質特質。

　　對很多病人而言，抑郁最好被理解為慢性復發性障礙，需要綜合性的長期治療。