第三章　知覺的生理心理學

　　一、知覺的神經基礎

　　①在各種感覺功能的大腦皮層中,存在著兩級功能區,即初級感覺區和次級感覺區.②在各種性質不同的皮層感覺區之間還存在著聯絡區皮層.③次級感覺皮層、聯絡區皮層以及與記憶功能有關的腦結構,形成了知覺的神經基礎.

　　失認癥及說明的問題?失認癥是一類神經心理障礙,患者意識清晰,注意力適度,感覺系統與簡單感受功能正常無恙,但卻不能通過該感覺系統識別或再認物體,對該物體不能形成正常知覺.失認癥患者的一級感覺皮層功能完全正常,但次級感覺皮層或聯絡區皮層存在著局部的器質性損傷.根據腦損傷的部位和程度,可出現不同類型的失認癥:包括視覺失認癥、聽覺失認癥和軀體失認癥.

　　1.視覺失認癥的類型:統覺失認癥、聯想失認癥、顏色失認癥、面孔失認癥.患者的初級視皮層17區、外側膝狀體、視覺通路、視神經和眼的功能和結構均正常無損；腦局部損傷可分為在2—4視覺皮層區（V2,V3,V4）或顳下回、顳中回、顳上溝,也常見枕-顳間的聯絡纖維受損.①統覺性失認癥:患者對一個復雜事物只能認知其個別屬性,但不能同時認知事物的全部屬性,故又稱同時性視覺失認癥.這種失認癥可能是V2區皮層以及與支配眼動的皮層結構間聯系受損,如與中腦的四疊體上丘或頂蓋前區眼動中樞的聯系遭到破壞,不能通過眼動機制連續獲得外界復雜物體的多種信息.②聯想性失認癥:患者能對物體的各種屬性分別得到感覺信息,并進行綜合認知,很好完成匹配任務,正確描述物體的形狀、顏色等屬性；但患者卻不知物體的意義、用途,無法稱呼物體的名稱.這類患者大多數是由于顳下回或枕－顳間聯系受損而致.這是視覺及其記憶功能和語言功能之間的功能解體所造成的.③面孔失認癥:分熟人面孔失認癥和陌生人面孔分辨障礙.熟人面孔失認癥對站在面前的兩個陌生人可知覺或分辨,也能根據單人面孔照片,指出該人在集體照片中的位置.但病人不能單憑面孔確認親人,卻可憑借親人的語聲或熟悉的衣著加以確認.這類病人大多數是雙側或右內側枕－顳葉皮層之間的聯系受損.陌生人面孔分辨障礙的患者,對熟人確認正確無誤,但對面前的陌生人卻無法分辨.這類患者大多數為兩側枕葉或右側頂葉皮層受損.

　　2.聽覺失認癥:患者大腦初級聽皮層（顳橫回的41區）、內側膝狀體、聽覺通路、聽神經和耳的結構與功能無異常所見,但卻不能根據語音形成語詞知覺或不能分辨樂音的音調,也有患者不能區別說話人的嗓音.詞聾患者大多數左顳葉22區或42區次級聽覺皮層受損所致.樂音失認癥患者,多為右顳22區、42區次級聽皮層受損所致.

　　3.體覺失認癥:頂葉皮層的中央后回（3－1－2區）軀體感覺區結構與功能基本正常,但此區與記憶功能和語言功能的腦結構間聯系受損,引起皮層性觸覺失認癥,實體覺失認癥等多種類型的體覺失認癥.實體覺失認癥,多為右半球頂葉感覺區與記憶中樞間的聯系障礙,引起左手觸覺失認癥狀.

　　總結:從上述多種類型的失認癥中得出結論——失認癥是知覺障礙,不是因該感覺系統的損傷,而是由高層次腦中樞間的聯絡障礙所致.證明知覺是許多腦結構和多種腦中樞共同活動的結果.即使是以其中一種感覺系統為主的知覺,無論是視知覺、聽知覺還是軀體知覺,也是這些感覺系統與注意、記憶、語言中樞共同活動的產物.

　　二、知覺的細胞生理學基礎

　　1.視覺功能柱、超柱及超柱的特征提取（多模式感知細胞及生理意義）

　　（1）功能柱:具有相同感受野并具有相同功能的視皮層神經元,在垂直于皮層表面的方向上呈柱狀分布,只對某一種視覺特征發生反應,從而形成了該種視覺特征的基本功能單位,所以稱之為功能柱.功能柱是感覺的基礎.有兩種功能柱理論:特征提取功能柱和空間頻率功能柱.

　　（2）超柱:在大腦視覺皮層中,具有相同感受野的多種特征檢測細胞聚集在一起,形成了對各種視覺屬性綜合反應的基本單元,就是超柱.超柱是簡單知覺的生理基礎.

　　（3）多模式感知細胞:在顳-頂-枕區之間的聯絡皮層和額葉聯絡區皮層中,都存在著“多模式感知細胞”,可以對多種信息發生反應,實現著多種感覺的綜合反應過程.多模式感知細胞,是知覺的細胞生理學基礎.

　　（4）總之,皮層中的超柱和聯絡區皮層多模式感知細胞,在知覺形成中具有重要作用,并可能是知覺的結構和功能單元.超柱實現同一種感覺模式中,各種屬性的綜合反應形成簡單的知覺；多模式感知細胞則將多種模式的感覺信息綜合為復雜的知覺.

　　2.精神盲:兩半球顳下回的損傷使猴不能識別現實刺激物.它們看見蛇也視而不見,冷若冰霜,失去了正常猴所具有的那種恐懼反應能力.因而將顳下回損傷造成的這種認知障礙,稱為精神盲.

　　3.多模式感知神經元:顳下回的一些神經元,不僅對復雜視覺刺激物單位發放率增加和發生最大的反應,而且對多種其它感覺刺激,如軀體覺、運動覺、食物嗅覺與味覺等刺激均可引起其單位發放率的變化.因此,將這類神經元稱謂多模式感知神經元.

　　4.腦事件相關電位中N1波（潛伏期約100毫秒左右負波）,是知覺形成中注意參與水平的客觀指標.