第七章
森田療法是由日本學(xué)者森田正馬于1920年前后創(chuàng)立的一種針對(duì)神經(jīng)癥(森田稱之為神經(jīng)質(zhì))的療法。
森田療法的主要特點(diǎn)是:
不問(wèn)患者的過(guò)去,而是重視現(xiàn)實(shí)生活,通過(guò)現(xiàn)實(shí)生活去換得體驗(yàn)性的認(rèn)識(shí)是治療的關(guān)鍵所在。
森田理論的發(fā)展:
?、?高良理論
高良武久用“適應(yīng)不安”代替了森田的疑病學(xué)說(shuō),用神經(jīng)質(zhì)癥代替了神經(jīng)質(zhì)。提出了 “主觀的虛構(gòu)性”和“偽裝外表的防御單純化”的概念。
主觀虛構(gòu)性:神經(jīng)質(zhì)癥患者往往不能冷靜、客觀地對(duì)待與自己有關(guān)的事情,特別對(duì)于癥狀,患者被劣等感所支配,再加上不安的情緒,往往作出明顯失誤的判斷。而患者都極力夸大與自己不利的事情。這種現(xiàn)象稱之為神經(jīng)質(zhì)癥患者的“主觀虛構(gòu)性”。
防御單純化:不安心理是正常人常有的,可神經(jīng)質(zhì)癥患者卻難以承受,拼命地把那些所謂的不適全部當(dāng)敵人來(lái)斗爭(zhēng)。如果把一種心理現(xiàn)象當(dāng)作對(duì)自己生存最有害的,并想把它排除掉,這種心理機(jī)制稱為“防御單純化”。
?、?大原理論
大原健士郎提出。
?、?田代理論
森田療法的基本概念與理論:
?、?神經(jīng)質(zhì)與神經(jīng)質(zhì)癥
森 田把森田療法的治療對(duì)象稱作神經(jīng)質(zhì)。他認(rèn)為每一個(gè)正常人都有一種擔(dān)心患病的精神傾向,這種傾向在其程度過(guò)強(qiáng)的時(shí)候,就開(kāi)始形成一種異常的精神傾向(疑病素 質(zhì)),并漸漸呈現(xiàn)出復(fù)雜、頑固的神經(jīng)質(zhì)癥狀。因此,他把容易陷入疑病傾向的素質(zhì)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一些癥狀,作為神經(jīng)癥的一個(gè)類型,用時(shí)還采用了“神經(jīng)質(zhì)”這個(gè) 用來(lái)描述性格傾向的術(shù)語(yǔ)。
神經(jīng)質(zhì)癥是由高良武久提出來(lái)的。他認(rèn)為,神經(jīng)質(zhì)癥是神經(jīng)癥中的一部分,只有神經(jīng)質(zhì)癥才是森田療法的真正適應(yīng)癥。
神經(jīng)質(zhì)癥的特征:
?、?患者具有克服病態(tài)恢復(fù)正常的強(qiáng)烈愿望。
?、?患者對(duì)自己的病態(tài)有批評(píng)能力。
⑶ 正常人能充分理解本癥的發(fā)生機(jī)制,沒(méi)有難于理解的心理變化。
?、?本癥在疑病素質(zhì)的基礎(chǔ)上,由某種體驗(yàn)誘發(fā),通過(guò)精神交互作用、自我暗示、精神拮抗、思想矛盾等使之發(fā)展,形成心因性疾病。
?、?癥狀帶有主觀的虛構(gòu)性。
?、?患者可能有非社會(huì)性的一面(社會(huì)適應(yīng)性差),但沒(méi)有明顯的反社會(huì)性。
?、?患者沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的智能障礙或情感遲鈍。
精神自我沖突是患者的意志力和精神癥狀之間的沖突,表現(xiàn)為患者感到不能控制他自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)和行為。臨床上以有無(wú)精神自我沖突狀態(tài)作為判斷是否神經(jīng)質(zhì)癥的重要依據(jù)。
?、?森田神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機(jī)制
森田對(duì)神經(jīng)質(zhì)病理的主要理論是疑病素質(zhì)學(xué)說(shuō)和精神交互作用學(xué)說(shuō),他認(rèn)為,發(fā)病=素質(zhì)×機(jī)遇×病因。素質(zhì)指疑病素質(zhì),機(jī)遇也稱誘因,是指某種狀況下使之產(chǎn)生病態(tài)體驗(yàn)的事情,病因指精神交互作用,而發(fā)病的最主要條件是疑病素質(zhì)。
?、?疑病素質(zhì)
人們健康的精神生活是靠這種內(nèi)向性和外向性的協(xié)調(diào)活動(dòng)而形成的,如果人的精神活動(dòng)出現(xiàn)大的偏向,就會(huì)逐步形成一種明顯的精神傾向性。具有疑病素質(zhì)的人精神活動(dòng)內(nèi)向,內(nèi)省力強(qiáng),過(guò)分追求完美,對(duì)自己身心活動(dòng)狀態(tài)及異常很敏感,被自我內(nèi)省所束縛,總擔(dān)心自己的身心健康。
神經(jīng)質(zhì)患者的性格并非是一種單純的內(nèi)向性,在其內(nèi)向性的另一方面,還具有強(qiáng)烈的自我發(fā)展欲望(完善欲)、進(jìn)取心、硬不服輸?shù)姆纯剐睦怼?/p>
⑵ 生的欲望
高良武久用“適應(yīng)不安”來(lái)解釋人們的不安心理。
適 應(yīng)不安:人在自然界中活動(dòng),人在人類社會(huì)中生存,必然會(huì)存在某種不安的心理,即為能否在不斷變化的環(huán)境中生存下去,自身的身心狀況能否適應(yīng)外界環(huán)境這樣的 問(wèn)題而煩惱。這種不安的心理在人的一生中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn),稱之為“適應(yīng)不安”。適應(yīng)不安的程度隨著個(gè)人的素質(zhì)、年齡、現(xiàn)在所處的環(huán)境等條件的不同而變化。
高良武久還指出:恐 怖、不安、擔(dān)心、痛苦等心里雖然令人不快,但卻是我們?nèi)祟惿嫠夭豢缮俚谋Wo(hù)機(jī)制,是為適應(yīng)環(huán)境發(fā)出的警戒信號(hào)。
?、?精神交互作用
精神交互作用是指因某種感覺(jué)偶爾引起對(duì)它的注意集中和指向,那么這種感覺(jué)就會(huì)變得敏銳起來(lái),而這一敏銳的感覺(jué)又會(huì)更加吸引注意進(jìn)一步固著于這種
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