第一章 總論

一、自從弗洛伊德在19世紀(jì)末、20世紀(jì)初創(chuàng)立心理分析以來(lái)，心理治療已走過(guò)一百多年的歷程。

二、◎心理治療：是在治療者與來(lái)訪者建立的良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的過(guò)程，是激發(fā)和調(diào)動(dòng)來(lái)訪者改善其動(dòng)機(jī)和潛能，以消除或緩解來(lái)訪者的心理問(wèn)題與障礙，促進(jìn)其人格的成熟和發(fā)展的過(guò)程。

三、心理治療通常涉及到兩方面的人員，一方是感受到痛苦的來(lái)訪者(client)，有時(shí)也稱作病人或患者(patient)；另一方是專業(yè)的幫助人員--治療者(therapist)。

心理治療需要經(jīng)過(guò)的三個(gè)階段：⑴了解情況、建立關(guān)系的初期"心理診斷"階段。⑵對(duì)問(wèn)題達(dá)到領(lǐng)悟并產(chǎn)生改變的中期"幫助與改變"階段。

⑶檢查并鞏固成果的后期"結(jié)束"階段。這三個(gè)階段是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，也不可能一蹴而就。

來(lái)訪者是否具有強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)，對(duì)治療能否取得良好的療效具有較大的影響作用。口頭表達(dá)能力強(qiáng)、智力高、能與治療者進(jìn)行溝通、在治療的早期階段就能投入其中、具有心理學(xué)的頭腦等特點(diǎn)的來(lái)訪者更可能從心理治療過(guò)程中獲益。最為理想的心理治療中的來(lái)訪者，可能是那些無(wú)論其是否接受心理治療都能夠?qū)⑹虑樽龀晒Φ娜恕?

從事心理治療的專業(yè)人員在其博士培訓(xùn)期間需要學(xué)習(xí)會(huì)談技巧、心理診斷、不同心理治療學(xué)派的理論與技術(shù)，以及針對(duì)各種不同心理問(wèn)題和障礙特點(diǎn)的治療等課程和內(nèi)容。

四、有關(guān)的倫理道德準(zhǔn)則主要涉及下列幾方面的內(nèi)容：⑴心理治療工作者應(yīng)明確其臨床服務(wù)工作（心理、心理治療）的目的，是促進(jìn)來(lái)訪者的成長(zhǎng)，自強(qiáng)自立，而并非使來(lái)訪者在其未來(lái)的生活中對(duì)治療者產(chǎn)生一種心理依賴。⑵心理治療工作者在其臨床服務(wù)工作中（心理、心理治療）應(yīng)尊重來(lái)訪者，按照本專業(yè)的道德規(guī)范與來(lái)訪者建立良好的治療關(guān)系。不得利用來(lái)訪者對(duì)自己的信任或依賴謀取私利，不得與來(lái)訪者發(fā)展專業(yè)工作以外的社會(huì)關(guān)系。⑶心理治療工作者應(yīng)尊重來(lái)訪者的個(gè)人隱私權(quán)，在臨床實(shí)踐中必須嚴(yán)格遵守保密原則。在從事臨床心理學(xué)工作中涉及的有關(guān)信息，包括個(gè)案紀(jì)錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存。因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用臨床案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能會(huì)據(jù)以辨認(rèn)出來(lái)訪者的有關(guān)信息。⑷心理治療工作者在從事臨床服務(wù)工作時(shí)，應(yīng)按照有關(guān)的與法規(guī)所制定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。個(gè)人不得接受和索取額外報(bào)酬。⑸心理治療工作者在采用心理測(cè)量工具時(shí)應(yīng)全面了解有關(guān)測(cè)量(包括各種量表、問(wèn)卷)的目的、內(nèi)容及局限性，嚴(yán)格按照測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)中的規(guī)范操作各種心理測(cè)量工具，并能正確和合理地向來(lái)訪者解釋有關(guān)測(cè)量的結(jié)果。測(cè)驗(yàn)使用的記錄及書面報(bào)告應(yīng)妥善保存。⑹除上述有關(guān)的要求之外，心理治療有自己的治療理論、技術(shù)方法；治療過(guò)程有自己的特點(diǎn)、規(guī)律；在發(fā)達(dá)國(guó)家許多心理治療已列入保險(xiǎn)計(jì)劃，政府部門對(duì)心理治療專業(yè)有專門的和法規(guī)進(jìn)行規(guī)范化的管理，這些均是專業(yè)工作所應(yīng)具備的特征。

五、心理咨詢：是采用心理學(xué)的理論與方法，幫助來(lái)訪者減輕或消除其煩惱、改善其生活狀態(tài)、解決其遇到的危機(jī)、提高其解決問(wèn)題的能力和進(jìn)行決策的能力的專業(yè)領(lǐng)域。

心理咨詢與心理治療的相似之處：⑴二者采用的理論和方法常常是一致的。⑵二者進(jìn)行工作的對(duì)象常常是相似的。⑶在強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)和改變方面，二者是相似的。⑷二者都注重建立在幫助者和求助者之間的良好的人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長(zhǎng)的必要條件。

六、心理咨詢與心理治療的主要區(qū)別：⑴心理咨詢的工作對(duì)象主要是正常人；心理治療則主要針對(duì)患有心理障礙的人進(jìn)行工作。⑵心理咨詢所著重處理的是正常人所遇到的各種問(wèn)題，如日常生活中的人際關(guān)系問(wèn)題，職業(yè)選擇方面的問(wèn)題，婚姻家庭問(wèn)題等，心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些心理障礙、行為障礙、身心疾病等。⑶心理咨詢一般用時(shí)較短；而心理治療費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，治療由幾次至幾十次不等，甚至經(jīng)年累月才能完成。

⑷心理咨詢工作主要在意識(shí)層次進(jìn)行，更重視心理咨詢工作的教育性、支持性和指導(dǎo)性，焦點(diǎn)在于找出已經(jīng)存在于來(lái)訪者身上的內(nèi)在因素，并使之得到發(fā)展；心理治療的某些學(xué)派，主要針對(duì)無(wú)意識(shí)領(lǐng)域進(jìn)行工作，并且其工作具有對(duì)峙性，重點(diǎn)在于重建來(lái)訪者的人格。⑸心理咨詢工作是更為直接的針對(duì)某些有限的、具體的目標(biāo)進(jìn)行；;心理治療的目的則不那么具體，其目標(biāo)是使人產(chǎn)生改變和成長(zhǎng)。⑹除上述區(qū)別外，心理咨詢與心理治療還存在其他一些顯而易見的不同點(diǎn)。例如：二者所接受的培訓(xùn)有所不同。心理咨詢工作者一般是由大學(xué)的心理學(xué)系畢業(yè)；心理治療工作者一般是在大學(xué)中的臨床心理學(xué)系進(jìn)行培訓(xùn)的。心理咨詢工作多在非醫(yī)療的情境中進(jìn)行，如學(xué)校和社區(qū)；而心理治療工作者多在醫(yī)療情境中或私人開業(yè)的診所中進(jìn)行。其他區(qū)別還包括，二者起源有所不同；二者在國(guó)外各有自己的專業(yè)組織和章程等。

七、臨床心理學(xué)是應(yīng)用心理學(xué)原理進(jìn)行工作的心理學(xué)的一個(gè)分支領(lǐng)域，其成員的研究主要針對(duì)人類的行為，其工作涉及對(duì)個(gè)體的心理測(cè)量，產(chǎn)為人們提供各種形式的心理學(xué)的幫助。