第八章 學(xué)校精神衛(wèi)生與心理臨床

1、“情緒障礙”的概念和類(lèi)型：

情緒障礙——自我身體以及心理存在方面受到威脅，而急劇地引起心理、身體方面的動(dòng)蕩、混亂的狀態(tài)，其主要表現(xiàn)為憤怒、恐懼、喜悅、愛(ài)情、悲傷、厭惡等情緒活動(dòng)，所謂障礙就是指感情、情緒這些活動(dòng)的混亂摩擦而引起的行為異常。

主要類(lèi)型：

1）吸煙、酗酒；

2）神經(jīng)性攝食障礙

3）偷竊行為

4）吸毒和藥物依賴(lài)

2、神經(jīng)癥的主要類(lèi)型：

1）不安神經(jīng)癥；

2）小兒歇斯底里癥；

3）恐怖癥；

4）強(qiáng)迫癥；

5）疑病神經(jīng)癥；

3、“精神分裂癥”的概念和類(lèi)型：

精神分裂癥是具有代表性的精神障礙，15-20歲為發(fā)展的高峰期，主要表現(xiàn)為幻覺(jué)、幻聽(tīng)、妄想以及自我封閉、產(chǎn)生問(wèn)題行為等異常體驗(yàn)，癥狀和病理發(fā)展緩慢，癥狀發(fā)展的結(jié)果導(dǎo)致人格整體崩潰。

*類(lèi)型：青少年精神分裂類(lèi)型有——

1）破瓜型；

2）緊張型；

3）妄想型；

4、青少年自殺的心理咨詢(xún)和指導(dǎo)方法：

第一，早期危機(jī)介入。

第二，發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有自殺心里念頭時(shí)，心理輔導(dǎo)教師不能遵循保守秘密義務(wù)，要及時(shí)通知家庭。社會(huì)和各方面、協(xié)調(diào)做好轉(zhuǎn)化工作。

第三，心理咨詢(xún)中的戰(zhàn)術(shù)，不要直接介入阻止其自殺念頭，要餐區(qū)迂回戰(zhàn)術(shù)、延遲戰(zhàn)術(shù)。

第四，及早對(duì)其生活環(huán)境做出調(diào)整，盡量消除不理因素，降低當(dāng)事人的情緒壓力。

第五，可給當(dāng)事人幾個(gè)隨時(shí)可以撥打的電話(huà)號(hào)碼，便于緊急時(shí)聯(lián)系。

5、精神分裂癥的治療方法：

第一，早期發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即進(jìn)行精神治療。

第二，早期必須使用抗精神病藥物進(jìn)行藥物治療；

第三，因精神病人自立困難，故需要特殊的生活指導(dǎo)，以及進(jìn)行作業(yè)療法。

第四，對(duì)精神分裂癥康復(fù)期內(nèi)的患者要進(jìn)行心理咨詢(xún)、心理支持，給予溫暖和關(guān)心，使其獲得良性緩解和康復(fù)。

6、自殺心理分析：

第一，一個(gè)人求死的背后，總隱藏著某種愿望，故在心理咨詢(xún)中應(yīng)努力去發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人是否有價(jià)值觀、愿望受挫情況的存在，因?yàn)椤拔ㄒ磺笏赖姆疵媸窍Ｍ磺笾脑竿保收业竭@種愿望是對(duì)自殺的心理預(yù)防極為重要的措施。

第二，唯求一死的反面是希望被救助，但被救助的道路如被堵住、封閉，則當(dāng)事人孤獨(dú)感會(huì)更加強(qiáng)烈，易產(chǎn)生自殺行為。

第三，自殺首先是一種心理危機(jī)的表現(xiàn)。這種心理危機(jī)與社會(huì)的周?chē)h(huán)境有關(guān)，環(huán)境是溫暖的，則自殺率會(huì)下降；若周?chē)h(huán)境是冷冰冰的、缺乏心理援助，則自殺率會(huì)上升。