第一章 緒論 第一節(jié) 老化與人口老齡化

一、老化的概念及其特點(diǎn)

(一)老化的概念 是指隨著年齡的增長而產(chǎn)生的一系列人體結(jié)構(gòu)和功能上的退行性 變化，引起機(jī)體內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力逐漸減退的表現(xiàn)。

(二)各年齡標(biāo)準(zhǔn)

<44歲 青年人

45~59歲 中年人

60~74歲 年輕老人(the young old)

75~89歲 老老年人(the old old)

>90歲長壽老年人(thelongevous)

中國是世界上人口數(shù)量最多的國家，是老年人口數(shù)量最多的國家

二、人口老齡化的概念

簡稱人口老化，是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動態(tài)過程。1、我國人口老齡化特征

(1)老齡人口絕對值為世界之冠

(2)地區(qū)發(fā)展不平衡

(3) 城鄉(xiāng)倒置顯著

(4)老齡化超前于現(xiàn)代化

(5)女性老年人口數(shù)量多于女性

2、老人醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)

(1)家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨(dú)生子女政策而降低

(2)農(nóng)村老人提供照顧也面臨挑戰(zhàn)

(3)老年人照顧需要連續(xù)性(如醫(yī)院外的預(yù)防性照顧、理療、精神護(hù)理、家庭護(hù)理等)，為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加(起居協(xié)助中心、日間照護(hù)中心、老人院、寧養(yǎng)院等)
 

第二章 老年護(hù)理中的相關(guān)問題

第一節(jié) 道德與法律

一、老年護(hù)理實(shí)踐中的道德要求

(一)老年護(hù)理道德特點(diǎn)1、福利性2、艱巨性3、科學(xué)性

(二)老年護(hù)理道德原則1、關(guān)心2、尊重3、主動4、平等

(三)老年護(hù)理的道德要求1、護(hù)理及時2、耐心冷靜3、鼓勵安慰4、虛心誠懇

第二節(jié) 人際溝通技巧

一、概述

溝通的概念

二、衰老對溝通的影響(一)生理特點(diǎn)的影響1、認(rèn)知障礙2、聽力障礙3、視力障礙

(二)心理特點(diǎn)的影響1、緊張2、焦慮3、自卑4、孤獨(dú)

三、老年人際溝通技巧

促進(jìn)有效溝通的方法1、精心設(shè)計和調(diào)整溝通語言2、提高和增進(jìn)溝通效果的技巧3、努力引導(dǎo)和促進(jìn)正向溝通。在與老年人進(jìn)行非語言溝通時，最易被接受的部位是手，一般不宜觸摸的部位是頭部，護(hù)理人員應(yīng)慎重考慮。

第三節(jié) 健康教育的技巧

一、老年人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)

1、會自己確定學(xué)習(xí)的需要、方法2、對學(xué)習(xí)新知識的態(tài)度直接接受過去經(jīng)驗(yàn)的影響，既可成為學(xué)習(xí)的資源，促進(jìn)學(xué)習(xí)，也可成為學(xué)習(xí)的阻礙因素3、學(xué)習(xí)的目的性較強(qiáng)，更希望學(xué)習(xí)實(shí)用性強(qiáng)的知識4、更喜歡以解決問題為中心的學(xué)習(xí)5、更愿意參與學(xué)習(xí)過程，喜歡討論和相互交流6、有較高的近期遺忘率，往往需重復(fù)學(xué)習(xí)7、意義記憶能力較好，機(jī)械性記憶能力衰退

二、老年人健康教育的意義

1、能有效地降低老年人對衛(wèi)生資源的消耗，減輕家庭、社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2、對促進(jìn)家庭和諧生活，保持社會的穩(wěn)定、活力起積極作用3、可以使慢性病及老年性疾病的防治、康復(fù)過程取得最佳效果，使提高老年人生存質(zhì)量最有效的途徑之一

三、健康教育的技巧

(一)知識灌輸?shù)募记?/p>

1、講授法2、談話法3、演示法4、咨詢法5、讀書指導(dǎo)法
 

第三章 老年保健與老年自我保健

老年保健

一、概念：即在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力，物力，以促進(jìn)和維持老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。

二、老年保健原則

保健的全面性原則，保健的區(qū)域化原則，保健的費(fèi)用分擔(dān)原則，保健的功能分化原則，聯(lián)合國老年政策原則

第二節(jié) 老年自我保健

一、自我保健的概念：是指人們?yōu)楸Ｗo(hù)自身健康所采取的一些綜合性的保健措施。

二、老年人自我保健的原則：自我檢測、自我診斷、自我康復(fù)、自我護(hù)理和自我預(yù)防。

第三節(jié) 老年人的心理保健及護(hù)理

一、老年人的心理變化特點(diǎn)及影響因素

1、老年人的心理變化特點(diǎn) (1)感知衰退 包括視覺、聽力、嗅覺、味覺、痛覺、觸覺(2)記憶衰退 遠(yuǎn)事記憶良好，對近事記憶不良(3)性格的改變 自尊心強(qiáng)、固執(zhí)、易激動

2、影響老年人心理變化的因素 (1)社會角色的變化 離、退休 焦慮、被社會拋棄感、價值觀崩潰(2)感覺功能變化 衰老 自卑、猜疑、不服老、嘮叼、固執(zhí)(3)體力不支及疾病 尋找養(yǎng)生保健之術(shù)、怕死、思考如何死(4)經(jīng)濟(jì)收入減少(5)營養(yǎng)缺乏

(6)生活方式變化 交際活動減少，獲取信息能力下降——孤陋寡聞(7)死亡臨近對心理的影響

二、老年人常見心理問題及護(hù)理

(一) 離退休綜合癥患者的護(hù)理概念

是指老人在離退休之后出現(xiàn)的適應(yīng)性障礙，主要發(fā)生于平時工作繁忙，事業(yè)心強(qiáng)、爭強(qiáng)好勝的老人及毫無心理準(zhǔn)備而突然離退休的老人。

(2)離退休綜合征的心理狀態(tài)

①有的領(lǐng)導(dǎo)離退休前受人尊重，離退休后，尊重隨權(quán)利喪失而喪失

②交際圈迅速縮小，容易孤獨(dú)。

③有的人以追求事業(yè)成功為樂趣，退休后活著的價值感丟失，迷茫痛苦。

④有的女性退休后被子女接去帶孫子，而遺留男性老人在家里，既不會安排自己的生活，又無所事事，仿佛被社會、家庭遺忘在角落，自卑。

(3)離退休綜合征預(yù)防與護(hù)理

①讓離退休人員認(rèn)識到離退休是一種自然規(guī)律，同時關(guān)心他們的衣、食、住、行，把退休當(dāng)作是“轉(zhuǎn)業(yè)”而不是“失業(yè)”

②對有一技之長和經(jīng)驗(yàn)豐富的人員既要鼓勵他們創(chuàng)造機(jī)會發(fā)揮余熱，也要面對客觀事實(shí)，逐漸理順心理狀態(tài)。

③與退休時間較長的同志多交往，聽聽他們對待離退休后生活和適應(yīng)環(huán)境的經(jīng)歷，樹立自信和自強(qiáng)的信心。

④可多參加一些有益的社會活動，培養(yǎng)自己廣泛的興趣，如打門球、練太極拳、下棋、養(yǎng)花，學(xué)習(xí)書法、繪畫，條件許可出門旅游等，既強(qiáng)身健體，又陶冶情操。

(二) 空巢綜合癥患者的護(hù)理

(1)概念：所謂“老年期空巢綜合征”是指一些離退休、喪偶、子女不在身邊的老人，由于社會活動減少、生活空閑、孤寂，出現(xiàn)一系列心理上的壓抑和情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象。

(2)空巢綜合癥護(hù)理措施

①首先鼓勵老人的老伴要盡可能地關(guān)心體貼對方

②子女應(yīng)理解與同情老人，經(jīng)常回家看看，或經(jīng)常與父母通過電話進(jìn)行感情和思想交流，為父母解決實(shí)際問題。

③鼓勵老人發(fā)揮余熱，或參加社區(qū)活動，比如晨練、跳舞、打門球、郊游等。

④協(xié)助鰥寡老人找一個老伴，相互照應(yīng)。

⑤必要時接受心理醫(yī)生指導(dǎo)和心理治療。

⑥在社區(qū)建立專業(yè)的老年人心理咨詢場所和服務(wù)熱線，完善網(wǎng)絡(luò)呼叫系統(tǒng)，解決老人擔(dān)心遇到突發(fā)事件的后顧之憂。

3、老年人健康心理的增進(jìn)與維護(hù)

(1)健康心理是指個體必需維持自我的完整性、統(tǒng)一性，能夠自制，具有調(diào)節(jié)自身的能力及良好的社會適應(yīng)能力。

(2)老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)：

①智力正常。②情緒健康。③意志堅強(qiáng)。④心理協(xié)調(diào)。⑤反應(yīng)適度。⑥關(guān)系融洽

(3)維護(hù)和促進(jìn)老年人的心理健康的措施

維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的主要措施。

①幫助老年人樹立正確的健康觀;

②指導(dǎo)老年人做好離退休的心理調(diào)節(jié);

③鼓勵老年人勤用腦;

④妥善處理家庭關(guān)系;

⑤注重日常生活中的心理保健;

⑥營造良好的社會支持系統(tǒng)，提供心理咨詢和心理治療。