安樂(lè)死是死亡倫理章節(jié)中的重點(diǎn)內(nèi)容，本文就安樂(lè)色的概念和分類(lèi)進(jìn)行總結(jié)，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

1.概念

安樂(lè)死一詞來(lái)自于西方，愿意為善終即無(wú)痛苦、快樂(lè)地死亡或尊嚴(yán)地死亡。現(xiàn)代意義上的安樂(lè)死是指在病人身患無(wú)法治愈的疾病、已處于不可逆的瀕臨死亡且備受劇烈病痛折磨的狀態(tài)之中，為消除其肉體和精神痛苦，應(yīng)其要求，應(yīng)用醫(yī)學(xué)手段使其無(wú)痛苦地結(jié)束生命的死亡方式。

2.分類(lèi)

(1)主動(dòng)安樂(lè)死與被動(dòng)安樂(lè)死

根據(jù)安樂(lè)死的實(shí)施方式，可分為主動(dòng)安樂(lè)死和被動(dòng)安樂(lè)死。

主動(dòng)安樂(lè)死是指在無(wú)法挽救病人生命的情況下，醫(yī)務(wù)人員或其他人采取措施主動(dòng)結(jié)束病人的生命或加速病人死亡的過(guò)程，又稱(chēng)仁慈助死。

被動(dòng)安樂(lè)死，是指對(duì)需要依賴(lài)生命維持技術(shù)生存的病人不給予或撤除生命支持，任其死亡，又稱(chēng)為聽(tīng)任死亡。

(2)自愿安樂(lè)死與非自愿安樂(lè)死

根據(jù)安樂(lè)死對(duì)象即被實(shí)施安樂(lè)死者的真實(shí)意愿，可以區(qū)分為自愿安樂(lè)死和非自愿安樂(lè)死。

自愿安樂(lè)死是指在安樂(lè)死對(duì)象自愿要求的條件下對(duì)其實(shí)施的安樂(lè)死;非自愿安樂(lè)死則指安樂(lè)死對(duì)象在非自愿或未明確表示自愿選擇的條件下被實(shí)施的安樂(lè)死。

綜合這兩種標(biāo)準(zhǔn)，安樂(lè)死共分為安樂(lè)死;非自愿安樂(lè)死則指安樂(lè)死對(duì)象在非自愿或并未明確表示自愿選擇的條件下被實(shí)施的安

綜合這兩種標(biāo)準(zhǔn)，安樂(lè)死共分為四種類(lèi)型：自愿主動(dòng)安樂(lè)死、非自愿主動(dòng)安樂(lè)死、自愿被動(dòng)

安樂(lè)死、非自愿被動(dòng)安樂(lè)死。在這四種類(lèi)型中，凡屬非自愿類(lèi)型的，都是有問(wèn)題的。如果強(qiáng)追病人實(shí)現(xiàn)非自愿主動(dòng)安樂(lè)死，則屬于嚴(yán)重的犯罪行為，會(huì)被各國(guó)的法律與道德嚴(yán)厲譴責(zé)和制截;如果是在病人失去表達(dá)能力的前提下由家屬同意進(jìn)行的非自愿主動(dòng)安樂(lè)死，則類(lèi)似于病人自己選擇的自愿主動(dòng)安樂(lè)死，雖然得到許多人的贊同，但目前在大多數(shù)國(guó)家的法律中仍屬于故意殺人行為，會(huì)構(gòu)成犯罪，在倫理上也存在著巨大的爭(zhēng)議。而凡屬自愿類(lèi)型的安樂(lè)死，雖存在種種爭(zhēng)議，但實(shí)施方式最終決定著安樂(lè)死行為本身的倫理或法律性質(zhì)。若為自愿被動(dòng)安樂(lè)死，則爭(zhēng)議最小，在臨床實(shí)踐中，自愿放棄無(wú)望的搶救或治療的現(xiàn)象雖顯得萬(wàn)般無(wú)奈，但似乎已成為某種常態(tài);而自愿安樂(lè)死則是人們追求安樂(lè)死的主要方式，但無(wú)論在倫理上，還是在法律上，至今人們?nèi)誀?zhēng)論不已。

目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因包括以下三個(gè)方面，一是醫(yī)方因素，二是患方因素，三是社會(huì)因素。

 

1.從患者方面來(lái)看，主要表現(xiàn)在：

(1)病人對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著未知和變數(shù)，針對(duì)復(fù)雜的患者個(gè)體、醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知和醫(yī)療技術(shù)的運(yùn)用會(huì)存在或多或少的差異，即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%～80%，因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治白病。但有不少患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，把到醫(yī)院就診看做一種簡(jiǎn)單的商品消費(fèi)，往往是付出后而不能獲得等值的回報(bào)，自然就導(dǎo)致了矛盾的升級(jí)和惡化。

 

(2)患者存在不信任心。患者希望老資格醫(yī)生為其治病，一旦得不到滿足就認(rèn)定是年輕醫(yī)生造成的，從而發(fā)生糾紛。還有的病人在診療過(guò)程中采取先入為主，稍有不妥即持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度。因?yàn)樗麄儾簧偃说男睦镆婚_(kāi)始就對(duì)醫(yī)方存有戒備，甚至還出現(xiàn)了對(duì)醫(yī)方與其談話和診療措施進(jìn)行錄音或記錄的怪現(xiàn)象，想利用自己手中的記錄來(lái)作為要挾醫(yī)方的“證據(jù)”。這些行為都給醫(yī)方在診療的過(guò)程中帶來(lái)不小的壓力。

 

2.從醫(yī)務(wù)人員方面看，存在以下一些因素：

 

(1)醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯(cuò)事故發(fā)生;或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治。

(2)院風(fēng)建設(shè)方面的問(wèn)題。由于客觀上正常收入不能滿足醫(yī)生物資需要，少數(shù)醫(yī)生職業(yè)道德水平低下，服務(wù)不到位，對(duì)患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象，收受紅包、回扣，造成了不良影響，導(dǎo)致了患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任。

(3)醫(yī)務(wù)工作者不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，依然將疾病放在第一位，忽視了病人生理、心理的感受，只注重自己醫(yī)療水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流，忽視了人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和與社會(huì)交流能力的提高，用語(yǔ)不當(dāng)，造成病人誤解。

 

3.從社會(huì)因素方面看，存在以下一些因素：

(1)媒體宣傳偏差，負(fù)面報(bào)道導(dǎo)向。大量針對(duì)某個(gè)行業(yè)、某個(gè)人群報(bào)道負(fù)面新聞，會(huì)使民眾對(duì)這個(gè)行業(yè)、人群失去信心，甚至仇視。醫(yī)療事件負(fù)面報(bào)道強(qiáng)勁的沖擊力和影響力已經(jīng)導(dǎo)致民眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的對(duì)立，甚至是敵對(duì)，不然就不會(huì)出現(xiàn)前面提到的65%。

(2)處置力度不夠，做“壞人”成本較低?，F(xiàn)在雖然出臺(tái)了多項(xiàng)規(guī)定來(lái)合理處置醫(yī)患糾紛，但是由于個(gè)別部門(mén)在具體操作時(shí)處理不當(dāng)，想采取息事寧人的方法，但往往是只站在患方角度出發(fā)，而對(duì)醫(yī)方考慮較少，在一定程度上助長(zhǎng)了患方的“氣焰”，反而不利于事情的解決。

(3)“醫(yī)鬧”隊(duì)伍形成，專(zhuān)業(yè)人員指點(diǎn)。隨著醫(yī)患糾紛的增加，“醫(yī)鬧”作為一種奇怪、扭曲的行業(yè)也出現(xiàn)在我們面前。“醫(yī)鬧”并不是患者本人或家屬，而是借炒作醫(yī)患糾紛進(jìn)行商業(yè)運(yùn)作獲利的第三方，他們受雇于患方，采取各種方法，以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利。他們往往是醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索，許多醫(yī)院的院門(mén)口，尤其是太平間門(mén)口，活動(dòng)著一些人，他們一見(jiàn)到有人哭訴，便會(huì)上前打聽(tīng)，挑起患者家屬怨氣，從中漁利。他們是社會(huì)的陰暗面，是社會(huì)不穩(wěn)定因素之一。

 

要想解決目前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀，要做到以下幾點(diǎn)：

首先，醫(yī)務(wù)人員要自律，不斷提高業(yè)務(wù)能力，提高解決問(wèn)題的水平，做好向患方告知、與患方溝通的工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，及時(shí)化解糾紛。

其次，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)榮辱觀教育，緩解醫(yī)患雙方的對(duì)立情緒，樹(shù)立醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣感和崇高感，提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位，不要再將醫(yī)患矛盾這一正常社會(huì)現(xiàn)象歪曲和夸大。

最后，要加大對(duì)此類(lèi)事件的處置力度，多部門(mén)(醫(yī)療、公安、民政、保險(xiǎn)、媒體等)協(xié)作，最好是能成立一個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，做到及時(shí)合理地處理，從而有效地將糾紛化解在萌芽之中，構(gòu)建和諧社會(huì)。

醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患矛盾在所難免，但醫(yī)務(wù)人員在與患者交往中真誠(chéng)關(guān)心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以避免的。當(dāng)前較為復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境下，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高溝通技巧，化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛，對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。
 

醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)今社會(huì)矛盾棘手，那么其實(shí)對(duì)于臨床藥物的人體試驗(yàn)中也存在很多原則問(wèn)題，接下來(lái)帶領(lǐng)大家進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的梳理和學(xué)習(xí)，幫助大家理解。

 

一、臨床診療原則

(1)患者至上：醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中始終以患者為中心，把患者的利益放在首位。

(2)擇優(yōu)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策。在有限診療條件下，采取的診療措施應(yīng)使患者的痛苦最小、費(fèi)用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。

(3)知情同意：指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定。對(duì)一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬簽字為據(jù)。為此，要求醫(yī)務(wù)人員信息告知。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員負(fù)有履行指導(dǎo)的責(zé)任和義務(wù)。

(4)保密守信：醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者的診療過(guò)程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠(chéng)信的倫理準(zhǔn)則。包括對(duì)不宜透露給患者的不良診斷等信息應(yīng)對(duì)患者保密。

(5)及時(shí)：要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快地對(duì)疾病做出診斷，主動(dòng)迅速地治療，并認(rèn)真適時(shí)地對(duì)病人的要求和疾病變化做出反應(yīng)。

(6)準(zhǔn)確：要求醫(yī)務(wù)人員積極充分地利用現(xiàn)實(shí)條件，嚴(yán)肅認(rèn)真地做出符合病情實(shí)際的判斷。

(7)自主：病人在診療過(guò)程中，有詢(xún)問(wèn)病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。

人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能直接推廣應(yīng)用到人體，不管在動(dòng)物身上重復(fù)了多少次實(shí)驗(yàn)，在應(yīng)用到臨床以前，都必須經(jīng)過(guò)人體實(shí)驗(yàn)。如果取消人體實(shí)驗(yàn)，就等于在所有的病人身上做實(shí)驗(yàn)。這是對(duì)廣大民眾的健康和生命極其不負(fù)責(zé)任的，也是嚴(yán)重違背醫(yī)學(xué)道德的。

 

二、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則

正當(dāng)目的原則	有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展。這一原則要求人體實(shí)驗(yàn)的目的必須正確而明晰，即人體實(shí)驗(yàn)的目的只能是為了研究人體的生理機(jī)制，探索疾病的病因和發(fā)病機(jī)制，改進(jìn)疾病的診療、預(yù)防和護(hù)理措施等，以利于提高人類(lèi)健康水平以及促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)和整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。
知情同意原則	受試者享有知情同意權(quán)，知情同意是人體實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的前提。凡是采取欺騙、強(qiáng)迫、經(jīng)濟(jì)誘惑等手段使受試者接受的人體實(shí)驗(yàn)，都是違背道德或法律的行為。
維護(hù)受試者利益的原則	維護(hù)受試者的利益是指在人體實(shí)驗(yàn)中要保障受試者的身心安全。
科學(xué)性原則	嚴(yán)謹(jǐn)是科研道德的基本原則，人體試驗(yàn)更強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

【例題】

臨床診療的原則不包括( )。

A.知情同意 B.保密

C.維護(hù)利益 D.及時(shí)

【答案】C。
 

在我們醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中有這么一部分內(nèi)容，可能很多人都不知道，今天我們就來(lái)聊聊這部分內(nèi)容-公共衛(wèi)生倫理學(xué)。

 

首先我們要知道什么是公共衛(wèi)生，即是預(yù)防疾病、延長(zhǎng)人的壽命和促進(jìn)人的心身健康的一門(mén)科學(xué)。公共衛(wèi)生又稱(chēng)公共健康，概念的提出針對(duì)傳統(tǒng)注重個(gè)體健康而言。醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展結(jié)果之一是醫(yī)學(xué)活動(dòng)的對(duì)象從個(gè)體轉(zhuǎn)向群體和整個(gè)社會(huì)。以前我們接觸的多半是個(gè)體的健康，往往會(huì)忽略整體健康，如果整個(gè)社會(huì)整體健康水平比較差，那么個(gè)體健康水平也不會(huì)很高。我們所學(xué)習(xí)的公共衛(wèi)生包括靜態(tài)與動(dòng)態(tài)兩個(gè)層面。靜態(tài)是指其工作目標(biāo)以及圍繞實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)而建立的制度、組織、文化等。動(dòng)態(tài)是指實(shí)現(xiàn)與維持目標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)的工作過(guò)程，包括現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、問(wèn)題分析、政策制定與發(fā)展、保障措施的實(shí)施等。

 

接下來(lái)我們需要掌握的是公共衛(wèi)生工作的道德特點(diǎn)，總體上來(lái)說(shuō)，公共衛(wèi)生工作的道德特點(diǎn)有三個(gè)，第一便是道德目標(biāo)的超前性，醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生時(shí)開(kāi)始，重點(diǎn)就是關(guān)注已經(jīng)出現(xiàn)在個(gè)體身上的身心痛苦，即疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)該如何將疾病的不利影響消除，或者至少之是減輕其不利影響。第二是道德目標(biāo)的社會(huì)性，公共衛(wèi)生的最終價(jià)值體現(xiàn)在社會(huì)層面。公共衛(wèi)生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，雖然存在著主要的組織者與實(shí)施者，例如政府衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，但如果沒(méi)有多數(shù)社會(huì)成員的積極參與，如果沒(méi)有全社會(huì)的共識(shí)與支持，目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)就會(huì)遇到不可克服的障礙。第三是道德目標(biāo)評(píng)估的滯后性，從工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)時(shí)間點(diǎn)來(lái)看，公共衛(wèi)生工作的效果評(píng)價(jià)具有滯后性的特點(diǎn)。從已經(jīng)產(chǎn)生的結(jié)果看，公共衛(wèi)生工作具有巨大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等效益，但是并不具有立竿見(jiàn)影的效果。
 

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)道德的基本內(nèi)容：

1.救世濟(jì)人，仁愛(ài)為懷

我國(guó)古代醫(yī)家把醫(yī)學(xué)成為“仁術(shù)”，把“救世濟(jì)人”作為醫(yī)業(yè)宗旨，認(rèn)為醫(yī)生的唯一目的就是救人疾苦，推崇醫(yī)生要講仁愛(ài)、同情。

2.普同一等，盡職盡責(zé)

古代醫(yī)家從樸素的醫(yī)學(xué)人道主義出發(fā)，認(rèn)為不管什么人，只要他有病，就應(yīng)該有權(quán)得到治療，而作為醫(yī)生，決不能只事權(quán)貴，而看不起貧苦之民。鑒于此，歷代醫(yī)家都十分強(qiáng)調(diào)“一視同仁”的思想。貧富雖殊、施藥無(wú)二。

3.精勤不倦，博極醫(yī)源

由于醫(yī)學(xué)系人之生命所托，所以歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中十分重視嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，強(qiáng)調(diào)診治病人必須嚴(yán)肅謹(jǐn)慎，不輕浮和嬉戲，不馬虎和魯莽。我國(guó)歷史上一些著名的醫(yī)家，一貫認(rèn)為要實(shí)現(xiàn)“仁愛(ài)救人”的濟(jì)世愿望，就必須有高超的技術(shù)，精通醫(yī)業(yè)，與此同時(shí)要不斷完善醫(yī)藥知識(shí)。

4.廉潔正直，不為名利

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，志欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，“醫(yī)人不恃己之所長(zhǎng)，專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心”，“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”這些均強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要清正廉潔，不為名利。

以上便是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)道德的基本內(nèi)容，下面我們用一道題來(lái)進(jìn)行練習(xí)：

1.下列哪項(xiàng)不是中國(guó)古代優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)倫理道德：

A.救世濟(jì)人，仁愛(ài)為懷 B.只為有錢(qián)人看病

C.精勤不倦，博極醫(yī)源 D.廉潔正直，不為名利

【答案】B。

解析：中國(guó)古代優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)倫理道德有：救世濟(jì)人，仁愛(ài)為懷;普同一等，盡職盡責(zé);精勤不倦，博極醫(yī)源;廉潔正直，不為名利。故該題選B。

護(hù)士職業(yè)道德的基本內(nèi)容：

1.舉止端莊，言語(yǔ)文明

護(hù)理人員的言行舉止是體現(xiàn)護(hù)理道德的主要途徑，它不僅直接影響著護(hù)理人際關(guān)系，也直接反映出護(hù)理的質(zhì)量、護(hù)理人員的自身形象和醫(yī)院形象。所以護(hù)理人員要做到儀態(tài)端莊、精神飽滿、衣著整齊、舉止大方、語(yǔ)言溫柔、動(dòng)作輕柔。

2.愛(ài)崗敬業(yè)，自尊自強(qiáng)

熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，做好本職工作。自尊自愛(ài)、自強(qiáng)不息、有高度的事業(yè)心和工作責(zé)任感，這是護(hù)理工作首要的道德品質(zhì)，也為全心全意為患者服務(wù)提供了保障。

3.尊重患者，平等待人

以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，這是護(hù)理人員的最根本的道德規(guī)范和道德品質(zhì)，也是建立良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)和前提。尊重該患者包括尊重患者的人格、權(quán)利和生命價(jià)值，維護(hù)患者的權(quán)益。平等待人指護(hù)理人員對(duì)待患者不分國(guó)籍、宗教、民族、政黨、個(gè)人、文化等，都一視同仁，平等對(duì)待。

4.高度責(zé)任，技術(shù)求精

俗話說(shuō)的好“三分治七分養(yǎng)”。護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到患者的安危和千家萬(wàn)戶(hù)的悲歡離合。每個(gè)護(hù)理人員都要清醒地意識(shí)到自己的行為對(duì)患者、對(duì)社會(huì)所負(fù)有的道德責(zé)任。這就要求護(hù)理人員必須擁有高度責(zé)任的態(tài)度和精湛的技術(shù)。

5.互尊互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的分工越來(lái)越細(xì)。對(duì)于促進(jìn)患者早日康復(fù)，單憑護(hù)理人員的努力是不夠的。這就要求醫(yī)療、護(hù)理、行政管理、后勤保障等各項(xiàng)工作緊密的聯(lián)系在一起。護(hù)理人員除了要與患者及其家屬建立起良好的關(guān)系外，還應(yīng)處理好護(hù)理人員與醫(yī)療人員、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員、行政管理人員之間的關(guān)系，相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
 

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的這個(gè)學(xué)科當(dāng)中，是一大考點(diǎn)，所以這部分內(nèi)容是各位同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，中國(guó)教育在線自考頻道專(zhuān)門(mén)整理了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大原則之公正原則的知識(shí)點(diǎn)，幫助各位同學(xué)學(xué)習(xí)。

首先我們先來(lái)看一道歷年考過(guò)的真題：

【例題】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對(duì)病人：（）

A.細(xì)致周到

B.充滿責(zé)任心

C.充滿耐心

D.一視同仁

我們先不說(shuō)答案，先具體學(xué)習(xí)一下公正原則，公正原則指的是在醫(yī)學(xué)服務(wù)中公平、正直地對(duì)待每一位病人的倫理原則。公正的一般含義是公平正直，沒(méi)有偏私。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大原則之公正原則，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)高度社會(huì)化的集中反映和體現(xiàn)，其價(jià)值主要在于合理協(xié)調(diào)日趨復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，合理解決日趨尖銳的健康利益分配的基本矛盾。在現(xiàn)代社會(huì)中，醫(yī)療公正的倫理學(xué)依據(jù)主要有：病人與醫(yī)師(患方與醫(yī)方)在社會(huì)地位、人格尊嚴(yán)上是相互平等的;病人雖有千差萬(wàn)別，但人人享有平等的生命健康權(quán)和醫(yī)療保健權(quán);病人處于醫(yī)患交往雙方中的弱勢(shì)地位，理應(yīng)得到醫(yī)學(xué)所給予的公平、正義的關(guān)懷。這些因素決定了醫(yī)療公正的必然性與合理性。

公正原則應(yīng)該體現(xiàn)在兩個(gè)方面，即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公正對(duì)醫(yī)方的要求是：與患方平等交往和對(duì)有千差萬(wàn)別的患方一視同仁，即平等待患。資源分配公正要求以公平優(yōu)先、兼顧效率為基本原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。

醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員通過(guò)自我教育、自我磨練把社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德基本原則的規(guī)范轉(zhuǎn)化為個(gè)人醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的過(guò)程。

 

醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法：

1.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)

2.通過(guò)立志：確立做一個(gè)合乎醫(yī)學(xué)道德的人的需要、愿望的理想。

3.躬親實(shí)踐：堅(jiān)持實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。

(1)“用敬”和積善

“用敬”即主觀上時(shí)常打算從事利他的道德行為;“積善”是從事利他的道德行為。

(2)“有人監(jiān)督的躬行”和“慎獨(dú)”

“慎獨(dú)”指在個(gè)人獨(dú)處時(shí)，仍能堅(jiān)持道德信念，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范?！吧鳘?dú)”是道德修養(yǎng)的方法，也是一種更高的道德境界。

4.堅(jiān)持內(nèi)?。杭磧?nèi)省。指對(duì)自己的品行是否合乎道德進(jìn)行自我檢查的道德方法。

接下來(lái)我們一起看一道題目：

【單選題】醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的最根本途徑和方法：

A.學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識(shí)

B.向醫(yī)德的榜樣人物學(xué)習(xí)

C.堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐

D.積極參加社會(huì)活動(dòng)

E.閉門(mén)自省

【參考答案】C。