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第一章 心理衛生概論

世界衛生組織在1948年成立時通過的憲章所規定的：“健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而是一種軀體、心理和社會適應的完美狀態?！?/p>

心理衛生的內容有哪些方面?(簡答)

答：心理衛生的內容也是多方面的：

首先是預防各種心理障礙的發生，同時對心理障礙患者進行有效的治療和康復;

其次，是根據人生不同年齡階段的心理特點，制定出保持各年齡階段心理健康的一般和特殊的心理衛生的原則和方法;

第三，是提供人們在生活、工作和勞動的各個領域中進行活動時所要注意的心理衛生原則和措施;

第四，制定培養和鍛煉健康人格的心理衛生原則和措施。

心理衛生是通過各種有益的教育和訓練以及周圍世界的良好影響，維護和提高人們的心理健康水平，預防各種心理障礙的發生，并對心理障礙患者進行有效的治療和康復，使人處于一種完整的健康狀態。

祖國醫學中的“七情學說”可以說是對心理衛生的思想最具體最全面的闡述。

在國外，心理衛生的思想起源于古希臘。

這一舉措被認為是世界心理衛生的起點，比奈爾亦被視為心理衛生運動的先驅者，但此時心理衛生尚未形成大規模的運動。

現代心理衛生始于1908年的美國，而對現代心理衛生運動興起做出直接貢獻的是美國的比爾斯。他根據自己的親身經歷寫了一本名為《自覺之心》

經典的心理健康標準(選擇)

1、馬斯洛自我實現者的模式

2、羅杰斯的機能充分發揮者理論

3、奧爾波特的“成熟者”模式

“健康不僅是沒有疾病”的著名論斷就是馬斯洛提出來的。

心理健康的具體標準(論述/簡答)

一、智力發展正常。正常智力水平是人們生活、學習、工作、勞動的最基本的心理條件，是人們與自然環境和社會環境保持動態平衡的心理保證。因此，智力是心理健康的重要標準之一。

二、了解自我，悅納自我。人要有正確的自我意識。心理健康者能體驗到自己的存在價值，既能正確地了解自我、評價自我，又能接受自我。

三、接受他人，善與人處。人與人之間正常、友好的交往不僅是維持心理健康的一個必不可少的條件，也是獲得心理健康的重要方法。;

四、正視現實，接受現實。心理健康的人能夠面對現實，接受現實，并能積極主動地去適應現實和改造現實，而不是逃避現實。

五、熱愛生活，樂于工作。心理健康的人能珍惜和熱愛生活，積極投身于生活，并在活動中盡情享受人生的樂趣。他們還在學習和工作中盡可能地發揮自己的個性和聰明才智，并從工作的成果中獲得激勵和滿足。

六、能適當地表現情緒。心理健康的人愉快、樂觀、開朗等積極的情緒體驗始終占優勢狀態，雖然有時也會有悲傷、憂愁、焦慮和憤怒等消極情緒。

七、健全的人格。

健全的人格的主要標志有：

1、人格的各個結構要素不存在明顯的缺陷與偏差;

2、具有清醒的自我意識，不產生自我同一性混亂;

3、以積極進取的人生觀作為人格的核心，并以此有效地支配自己的心理行為;

4、有相對完整統一的心理特征。

八、心理行為符合年齡與性別特征。心理健康的人應具有與同年齡相符合的心理行為特征，如果一個人的心理行為經常嚴重偏離自己的年齡特征，如十多歲的少年外出時總是需要父母陪伴，就是心理不健康的表現。此外，人的心理行為也應與其性別特征大致相符，如果女子過于男性化，男子過于女子氣、“娘娘腔”則易造成社會性別角色的反差和沖突，難于適應社會和群體，造成心理的失衡和痛苦，影響正常的生活。

第二章心理障礙

心理障礙，就是指個體無法有效地按社會規范或適宜的方式去適應環境要求，從而表現出心理活動的異常狀態。(名詞)

心理障礙的判別標準(簡答)

1、個人經驗標準。以個人經驗做為標準是判別者根據自己掌握的理論知識和實踐經驗，在充分收集第一物資料的基礎上，憑借個人的認識和經驗去評價他人的心理活動，或以一般人對常態的經驗作為出發點或參照系，來判別他人的心理是正常還是異常。

2、社會適應標準。在一般情況下，人的行為與環境是相互協調、相互一致的。如不能適應社會環境，則被認為是病態。

3、統計學標準。統計學標準認為，人們的心理測量結果通常呈正態分布，居中的大多數人屬于心理正常范圍，兩端者被視為“異常”。也就是說，一種心理活動在同等條件下若為大多數人所具有屬于正常;若背離了大多數人的一般水平就是異常。

4、癥狀與病因學標準。癥狀與病因學標準是將心理障礙當作軀體疾病來看待。如果一個人身上表現的某種心理現象或行為，可以找到病理解剖或病理生理變化的依據，便認為此人有心理障礙或精神疾病。

CCMD-2-R把精神疾病分為十大類：

編碼疾病的名稱

0腦器質性精神疾病與軀體疾病所致精神障礙

1精神活性物質與非依賴物質所致精神障礙

2精神分裂癥，其他精神病性障礙

3情感性精神障礙(心境障礙)

4神經癥與心理因素有關的精神障礙

5與心理因素有關的生理障礙

6人格障礙，意向障礙(沖動控制障礙)與性變態

7精神發育遲滯

8兒童少年其精神障礙

9其他精神障礙及與司法鑒定和心理衛生密切相關的幾種情況+

精神病性精神障礙，其主要的疾病有腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神分裂癥、偏執性精神病、重性情感性精神障礙等。(選擇)

非精神病性精神障礙，主要的疾病有神經癥、進食障礙、睡眠與覺醒障礙，性功能障礙、人格障礙等。(選擇)

自知力又稱內省力，是指病人對其自身精神狀態的認識能力，即能否判斷自己的有病和精神狀態是否正常，能否正確分析和識別，并指出自己既往和現在的表現與體驗中哪些屬于病態。(名詞)

精神病性精神障礙與非精神病性精神障礙的區別在于：

1、神經癥患者，大多數具有完整的自知力，精神病人一般均有不同程度的自知力缺陷;

2、精神病的初期，有些病人的自知力尚保存，能夠覺察到自己的精神狀態發生了變化。隨著病情的發展和加重，病人往往對自己的精神癥狀喪失判斷力，否認自己是不正常的，甚至拒絕治療，此時稱為自知力缺損。

心理障礙的發生原因主要是有生物、心理和社會這三個方面的因素。

心理沖突是指個體在有目的的行為活動中，存在著兩個或兩上以上相反或相互排斥的動機時所產生的一種心理矛盾狀態。(名詞)

挫折是指人們在有目的的活動中，遇到無法克服或自以為無法克服的障礙或干擾時，需要或動機不能得到滿足而產生的消極反應。

特殊的人格特征：A型行為特征被認為是冠心病易患性人格;C型行為特征是癌癥易患性人格等。

社會因素的影響(簡答/論述)

1、文化的影響。

A、不同的文化和環境背景下所產生的心理障礙的病種、癥狀、內容和頻率大相徑庭。文化偏低的農村居民或民族中，瓜性精神障礙以及與迷信巫術相聯的精神障礙和民間健身術等引起的精神障礙較為常見。

B、文化較高的地域居民或民族，則偏執性精神障礙、妄想性精神分裂癥、強迫癥、神經衰弱等心理障礙較多見。

2、早期教育與家庭環境。

A、對個體早期發展的研究表明，那些在單調、貧乏環境中成長的嬰兒，心理發展將受到阻礙，潛能的發展將受到抑制。

B、兒童早期與父母的關系會對個體以后的心理健康產生極大影響。

C、父母對兒童的態度和教養方式也會影響個體的心理健康。

3、環境干擾。

A、社會或環境的應激事件的影響，如大氣污染、噪音干擾、交通混亂、居住擁擠、人際關系緊張、社會動蕩等，都可增加人的心理和軀體應激，使人們長期處于緊張、焦慮、抑郁、不安等狀態下。

B、長此以往，會使人易患心身疾病、神經癥或其它心理障礙。

4、生活事件。

A、生活事件不僅是測量應激的一種方法，也是一項預測心身健康的重要指標。

B、如果在一段時間內發生太多的生活事件，它們對個體抵抗力的影響就會累加，個體的心身狀況就很容易受到影響。

心因性精神障礙是指，由于強烈或持久的心理社會因素直接作用而引起的一組功能性精神障礙。

心因性精神障礙的特點是(簡答)

1、心理社會因素是造成精神障礙的直接原因，起主導作用;

2、臨床主要表現與心理社會刺激因素密切相關;

3、病因消除或改變環境后，精神癥狀相繼消失;

4、預后良好，無人格方面的缺陷等。

根據CCMD-2-R，這一類疾病常駐見的有急性應激反應、創傷后應激障礙、適應性障礙、與文化相關的精神障礙，如氣功所致的精神障礙、神經癥性反應等。

急性應激反應又稱急性心因性反應，是指由于遭受到急劇、嚴重的心理社會應激因素后，在數分鐘或數小時之內所產生的短暫的心理異常。

創傷后應激障礙又稱延遲性心因性反應，是指由于受到嚴重而強烈的威脅性或災難性打擊，而引起精神障礙的延遲出現或長期持續存在。

創傷后應激障礙的臨床表現。(簡答)

1、反復回憶創傷性體驗。反復回憶創傷體驗主要表現為，患者無法控制地回想遭受創傷的經歷和體驗，如同電影中“閃回”，在夢中反復重現創傷性事件或做噩夢，忽然感到似乎事件又在重演，因而發生相應的情緒的行為反應。

2、回避與創傷性事件有關的刺激，或情感麻木?；颊呋乇苷劶芭c創傷有關的話題，或回避可能勾起恐怖回憶的事情和環境，似乎已經遺忘了此事。有時可表現出一種“麻木”感，對生活中的某些重要方面不愿提及和不感興趣，對周圍環境漠無反應，與人相處不親熱，使人產生疏遠感。

3、警覺性增高?；颊呔X性過，易產生驚跳反應，易激惹或暴怒發作。有的可表現出難以入睡，不能維持長時期熟睡或易醒。注意力難以集中，即使集中也不能持久。

適應性障礙是由于明顯的生活環境改變或應激事件后的適應期間，主觀上產生煩惱、痛苦和情緒變化，并常伴有社會功能受損的一種狀態。

神經癥是對一組心理障礙的總稱。主要表現為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突，并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。

神經癥的特征(簡答)

答：神經癥具有以下幾個特征：

1、神經癥的發病通常與不良的心理社會因素有關;

2、癥狀復雜多樣，但臨床檢查未能發現器質性病變;

3、病人一般能適應社會，但其癥狀妨礙了病人的心理功能或社會功能;

4、不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎;

5、病人對癥狀有自知力;

6、感受到精神痛苦，常有迫切治療的要求。

根據CCMD-2-R，神經癥包括了以下幾種類型：焦慮性神經癥、恐怖性神經癥、強迫性神經癥、抑郁性神經癥、癔癥、疑病性神經癥、神經衰弱和其它神經癥。

一、焦慮性神經癥簡稱焦慮癥，是以焦慮為主要臨床表現，同時伴有明顯的植物神經功能紊亂和運動性不安的一種障礙。焦慮性神經癥狀有兩種最主要的臨床表現形式：廣泛性焦慮癥和驚恐障礙。

精神性焦慮是廣泛性焦慮障礙的核心癥狀，包括不同程度的擔憂、緊張、不安全感和害怕等表現?；颊叩慕箲]既無確定的對象又無具體的內容。

驚恐障礙又名急性焦慮癥，是以驚恐發作為原發和主要臨床相的一種神經癥類型。發作常突然產生，在10分鐘左右癥狀到達高峰。發作通常持續20~30分鐘，極少有超過1小時者。

二、恐怖性神經癥是指，患者對某一特定事物或處境產生強烈的害怕情緒，并采取回避行為，同時伴有焦慮癥狀和植物神經功能障礙這類的心理障礙，簡稱恐怖癥。

近來多數專家建議將形形色色的恐怖癥簡化為以下三類：場所恐怖癥、社交恐怖癥和簡單恐怖癥。

1、場所恐怖癥：患者恐怖的對象主要為特定的公共環境或場所，包括商店、劇場、公共汽車和火車、廣場等。他們共同的特征是擔心在公共場所中昏倒而無親友救助，或失去自控又無法迅速離開。

2、社會恐怖癥：患者恐怖的對象主要為社交場合和人際接觸。他們拒絕參加各類聯歡會，也可能回避所有公眾場合，嚴重者可因恐怖而回避朋友，與社會隔絕而僅與家人保持接觸，甚至失去工作能力。特別是自覺臉紅的癥狀尤其典型，因此，也被稱為“赤面恐怖”。

3、簡單恐怖癥：又稱物體恐怖癥。患者恐怖的對象主要為特定的物體，如動物、鮮血、尖銳鋒利的物體等。這類恐怖癥狀在兒童中較常見。

三、強迫性神經癥是以不能為主觀意志所克制，反復出現的觀念、意向和行為為臨床特征的一種心理障礙，簡稱強迫著。

強迫癥根據其臨床上表現的性質，可分為強迫觀念和強迫行為兩大類。

1、強迫觀念，表現為強迫思維(a強迫性窮思竭慮b強迫性懷疑c強迫性回憶d對立性思維);強迫表象;強迫性恐懼;強迫意向(又稱強迫沖動)。

2、強迫行為，大致可分為：屈從性強迫行為(a強迫洗滌b強迫檢查c強迫計數);對抗性或控制性強迫行為(強迫儀式)。

四、抑郁性神經癥，又名神經癥性抑郁，是由社會心理因素引起以持久的心境低落為主要癥狀的神經癥。

五、疑病性神經癥簡稱疑病癥，是一種對自己身體健康狀況過分關注，擔心或想念自己患有一種或多種嚴重軀體疾病，經常述說軀體不適，反復就醫，經各種醫療檢查均不能證實疾病存在的心理病理觀念。

六、神經衰弱是由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動的過度緊張，從而產生精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易興奮又易疲勞，常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質或不良個性。

簡述神經衰弱的臨床表現(簡答)

答：神經衰弱的臨床表現主要有如下三組：

1、與精神易興奮相聯系的精神易疲勞;

2、情緒癥狀?；颊叩那榫w癥狀主要有煩惱、易激惹和心情緊張。

3、心理生理障礙。A睡眠障礙b頭部不適感c個別內臟功能的輕度或中度障礙。

七、癔癥又稱癔病或歇斯底里癥，是指在不良人格基礎上，由于精神因素或不良暗示作用引起的一種心理障礙。此病癥可呈現各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能障礙，內臟器官和植物神經功能推敲以及精神異常。癥狀無器質性損害的基礎。

精神因素和暗示作用是癔病發病的主要原因。

癔癥性格主要有四個特點：1、高度情感性，情感反應強烈鮮明，但膚淺不穩;2、暗示及自我暗示性強;3、以自我為中心;4、想象豐富，甚至以幻想代替現實。

癔癥主要臨床表現分為兩個類型：

1、轉換型，主要表現為軀體功能的障礙。A感覺障礙b運動障礙c自主神經障礙

2、分離型，表現以精神癥狀為主。A情感爆發B意識障礙(表現為意識朦朧狀態或昏睡;癔癥性朦朧狀態;癔癥性神游癥;癔癥性夢行癥;癔癥性假性癡呆等)C身份障礙(雙重或多重人格、鬼魂附體等)。

器質性精神病是一組具有多種表現的精神疾病，一般與影響大腦功能的軀體疾病密切相關，或被認為是上軀體疾病所引起的一組精神疾病。

精神分裂癥是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病。

精神分裂癥的臨床分型：

1、單純型。一般無幻覺和妄想。

2、青春型。多發病于青春期

3、緊張型。

4、偏執型。最常見的類型。約占精神分裂癥的55%。

情感性精神障礙又稱心境障礙，是指以心境顯著而持久的改變——高漲或低落為基本臨床表現的一組疾病，伴有相應的思維和行為改變，有反復發作的傾向，間歇期基本緩解。

本病發作可表現為躁狂相或抑郁相：

躁狂癥的典型癥狀是心境高漲、思維奔逸和活動增多。

抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主要癥狀，多數病例存在各種軀體癥狀。

人格障礙是指人格在其發展和結構上明顯偏離正常，以致不能適應正常社會生活的障礙。

人格障礙主要表現有哪些特征?(簡答)

答：人格障礙表現有以下一些特征：

1、嚴重的人格缺陷。人格嚴重偏離正?；蛐袨楣制?。

2、對自己的人格缺乏自知力。

3、行為的目的和動機不明確。易受情感、偶然動機或本能欲望支配。

4、人格偏離相對穩定。

5、智力正常，無意識障礙。

6、早年開始。

第四章嬰幼兒期和兒童期心理衛生

醫學上習慣將1周歲以內稱為嬰兒期，而心理學上則將出生到3歲稱為嬰兒期。出生至產生28天稱為新生兒期。

適應外界環境，滿足生理基本需求，熟悉和依賴母親是嬰兒的基本心理需求，而吃奶、便溺、睡覺則是嬰兒期生活中的三件大事。

提倡母乳喂養的優勢?(簡答)

答：母乳喂養最為科學，符合營養要求，理由是：

1、母乳喂養經濟、衛生、方便，乳汁溫度適宜，有利于嬰兒吸收;

2、母乳中各種營養豐富，而且各種營養成分構成比例十分合理，最符合嬰兒人體生理需要，容易吸收消化，是牛奶、羊奶和其它人工代用品所無法比擬的;

3、新生兒免疫機能尚未發育完善，體內缺乏免疫蛋白，特別是缺乏保護胃腸道和呼吸道粘膜的分泌型免疫球蛋白A，而母乳正好可起到補充作用;

4、更為重要的是在母乳喂養時，孩子不但吸著奶，而且飽受了母愛溫暖的情感，使嬰兒獲得了心理上的滿足。

摟抱和愛撫對寶寶身體發育有什么好處?(簡答)

1、增加安全感，獲得愛的感受;

2、促進生長發育。身體接觸不只讓孩子感到愉快，也具有促進發育的作用;

3、有助于了解身體狀況。

嬰兒一般在10~12個月就應及時斷奶，這是第一次“生理性斷乳期”。過早斷乳或過遲斷乳，都不利于身心發育和健康。

斷奶過急，或和孩子短暫時隔離，采取強迫手段，甚至有的往奶頭上涂辣椒面、貼一塊大膏藥等，這都能引起嬰兒的情緒障礙，如哭鬧、拒食、夜驚等，影響孩子的峰心健康發育。

對孩子進行大小便訓練，從18個月開始訓練為宜。

言語訓練越早越好，從初生起父母就要跟孩子說話，1歲之前是語言的準備時期，或語言開始發生的時期;2~3歲是嬰兒學習口頭語言的關鍵時期。一般來說，從4個月開始就可教嬰兒發音。

論述幼兒的心理生(論述)

一、在游戲中成長。玩具和游戲是孩子長知識，誘發兒童思維和創造力的最好途徑。

1、兒童在游戲中，由于扮演的角色的需要，必須積極地、有目的地去觀察、去思考、去記憶，這可促進孩子們的觀察力、想像力和認識能力的發展，鍛煉其身體的技能;

2、在游戲中要遵守游戲規則，處理人與人、個人與集體的關系，因而游戲能幫助孩子學習相互協作、向他人學習的精神，學會調節和控制自己的心理行為，培養兒童的自覺性和道德品質，鍛煉幼兒的意志和性格。

二、培養良好的生活和行為習慣

1、父母要做到以身作則，言行一致，身教重于言教，成為子女的表率，并不斷克服自身的缺點和不良習慣，給孩子創造一個良好的家庭氛圍。

2、大人也要做好榜樣來影響孩子，如吃飯時不看電視。對孩子要求要嚴格，不要哄著孩子吃，也不可打罵、訓斥、強迫孩子，讓孩子哭哭啼啼地吃。

3、科學進食也很重要，如飯前不要給孩子吃零食，尤其是甜食，否則孩子到吃飯的時候就不餓了。

三、重視對話式教育。

1、探索新事物，好奇好問是幼兒良好的心理品質和迫切需求，有利于他們的智力發展和認識能力的提高。做父母的應該不厭其煩地、正確地用淺顯易懂的道理給予解答。

2、父母要時常給幼兒講故事，通過講故事向他們灌輸正確的處世為人的生活哲理，傳授科學知識，培養他們具有良好的心理品質，凈化心靈和鼓勵他們將來奮發學習，做一個對社會有貢獻的人。

四、重視幼兒早期社會化學習。

當孩子長到三、四歲時，家長要有意識、有計劃地帶領孩子走出家門，引導他們在游戲活動中與同齡伙伴友好相處，多為他們提供與同齡小朋友結伙、交往的機會，并教會他們待人有禮貌，學會與長輩見面時如何打招呼等等，使他們的交往能力隨著心理活動的發展而獲得發展。

五、重視幼兒獨立的愿望。

幼兒三、四歲左右，由于自由活動能力大大增強，各方面知識不斷增多，因而常常表現出獨立的愿望;他們雖然能力不強，也要自己動手自己干，變得任性，不太聽話。這是一種意志的自我表現，心理學上稱此為第一反抗期。家長要因勢利導，積極鼓勵、引導和幫助兒童的獨立行動，促進他各種生活技能的發展，如鼓勵孩子學習使用雙手的行為技能(拿筷子、提籃子等);鼓勵孩子自己穿衣、自己吃飯、自己整理玩具等。

兒童的游戲活動的哪些種類?(簡答)

答：兒童的游戲活動的種類很多，一般有以下幾種：

1、活動性游戲?；顒有杂螒蛑饕菫榱隋憻拑和纳眢w素質和靈活反應，增強肌肉力量，為適應日后的體育運動打下基礎。

2、知識性游戲。知識性游戲是通過游戲活動，寓教于玩，灌輸知識，提高幼兒認識周圍事物的能力，而且有利于發展幼兒的記憶。

3、創造性游戲。創造性游戲是利用兒童較強的好奇心和模仿性，以及好動的特點，在游戲中有意識地培養他們的創造性思維能力。

4、心理性游戲。心理性游戲又稱社會角色游戲，是指通過有意識地組織某種情境，讓兒童在群體中扮演某種角色并進行角色的變換，從而讓兒童認識各種角色的任務和意義的一種活動。心理性游戲有助于心理社會化學習。

學齡期兒童也稱小學兒童，指的是從6~7歲至12~13歲年齡段的兒童。這一時期相當于兒童從入學至小學畢業。

簡述培養兒童健康的人格。(簡答)

答：為了培養兒童健康的人格，應該注意以下幾點：

1、培養孩子合群的性格。合群的性格，即善于與同伴相處，這種性格是健康人格的重要素質，也是EQ的重要組成部分。鼓勵和組織兒童互相接觸是培養合群性格的最佳策略。

2、培養積極進取的性格?，F代社會要求人人具有強烈的競爭意識和競爭能力。家庭教育應順從社會發展的必然趨勢，使孩子從小形成積極進取的性格。

3、培養堅強的意志。首先應該讓孩子學會獨立生活;其次，還應該給孩子提出一些力所能及的要求。

4、培養孩子具有開闊的心胸。A家長應鼓勵孩子多發現別人的優點，學會取人之長補己之短。B一個人要善于接納和容忍他人和自己的不足和失誤。

培養兒童的勇氣和自信心，需要注意以下幾個方面：(簡答)

1、支持孩子大膽地去做事。A凡是孩子自己能做的事，應該放手讓他去做，家長千成不要包辦代替。B隨著孩子的成長，大人應該養活對他的保護，增加他獨立生活的機會，過分的關懷只會造成孩子的軟弱。

2、鼓勵孩子大膽地說話。父母和老師應盡量給他們獨立思考和表達自己意見的機會。當他們話說的不好、意見表達的不正確時，不能責怪，更不能取笑他們，應該指導他們認真思考自己的意見為什么不對。

3、多贊美、多鼓勵，別讓批評、挑剔掛嘴邊。我們必須留意評價孩子的方式和語氣，盡量不要惡狠狠地罵孩子，更不要經常把一些挑剔的、批評的話掛在嘴邊。

常見的兒童心理障礙有以下幾個方面：(選擇)

1、特殊功能發育障礙，如言語功能發育障礙、學習技能發育障礙、運動技能發育障礙、混合性特殊功能發育障礙等;

2、廣泛發育障礙，如兒童孤獨癥、Asperger綜合征等;

3、兒童多動癥;

4、品行障礙，如偷竊癖等;

5、情緒障礙，如兒童焦慮癥、選擇性緘默癥、兒童恐怖性障礙、社交敏感性障礙、兒童強迫癥、兒童癔癥，兒童抑郁癥等;

6、抽動障礙，如短暫抽動障礙、慢性運動或發聲抽動障礙、Tourette綜合征等;

7、兒童少年期其它行為障礙，如排泄障礙、進食障礙、睡眠障礙、口吃等。

說謊，可以描述為明知是虛假的東西，但出于欺騙他人以獲取好處的目的而做出與事實不符的敘述。

兒童說謊的具體表現有：(選擇)

1、對事實的歪曲;

2、夸大事實;

3、嫁禍于人。

糾正兒童說謊的具體措施有：(簡答)

1、增強自我認識。當孩子為否認革事而說謊時，大人要幫助他復述事件的整個過程，并認請他自己在事件中所起的作用。當孩子敘述當時的情形時，要幫助他重新認識自己的所作所為，以及哪些地方夸大或歪曲了事實。

2、灌輸正確的的道德觀。父母不能低估孩子撒謊的嚴重性，特別是孩子最初在一些小事上說謊時，父母千萬不要一笑了之，否則實際上就等于鼓勵了孩子的撒謊行為。要教育孩子，任何形式的不誠實都是不道德的，于己于人都是有害的，而且要言傳身教，注意潛移默化的作用。

3、正確運用獎懲手段。對孩子說謊不要采取嚴厲的手段予以懲戒，只能是在撒謊造成嚴重后果時，才可以給予一些暫時的、溫和的懲罰，以強調這一事件的嚴重性。

吮指頭、咬指甲、舔嘴唇等一類口腔活動是兒童早期的習慣動作，吮吸指頭者多曾遭受哺乳的挫折，如斷奶過早或過急等;咬指甲者可能有無法表露的情緒問題，或因身處緊張環境需咬指甲以解除心里緊張;舔嘴唇本為唇干舌燥的反應。

遺尿是指5歲以上的兒童仍不能控制自己的排尿，在白天或夜間反復出現不自主排尿的現象。造成的原因很多，主要為器質性與功能性兩大類。器質性原因約占10%，大部分系由心理因素所引起的功能性遺尿。

對由心理因素造成的遺尿，解決的原則有：(簡答)

1、心理療法。首先父母應以溫和、親切、耐心的態度對待患兒，幫助兒童樹立克服遺尿的信心，消除緊張、恐懼、自卑及不安情緒，利用陽性強化法，即不尿床時給予表揚、獎勵，絕不可恥笑、嫌棄、責罵或體罰孩子。

2、合理安排生活制度，進行功能訓練。有規律地進行體育鍛煉、增強體質;避免過度興奮、疲勞，必要時白天安排1~2小時睡眠;控制睡前飲水。排尿功能訓練方法很多，如憋尿訓練、定時喚醒及床墊警鈴法等，可根據嚴重程度選擇合適的方法。

口吃是一種言語節律障礙，表現為聲音不自主的，重復延長或阻滯而不流利。

口吃根據臨床表現主要分為兩大類：

1、發育性口吃。一般來說，兒童在2~4歲學話時，這是言語發育的正?，F象。隨著年齡的增長，這種發育性的口吃會逐漸消失。

2、病理性口吃。4歲以的。病理性口吃是比較嚴重的、持續時間較長的口吃現象。

病理性口吃產生的原因有：(簡答)

1、口吃主要是由于精神刺激，如家庭不和、父母離異、受到強烈的驚嚇或學習負擔過重等引起恐懼、焦慮、憤怒等緊張情緒的結果;

2、家長常常對孩子期望過高，態度過于嚴肅，很少和孩子進行溫暖的情感交流等，也是造成兒童口吃的因素。

口吃的治療措施有以下幾個方面：(簡答)

1、首先要消除患兒對口吃感到自卑、講話時心理緊張的情緒，解決可能存在的心理障礙;

2、正確對待口吃兒童，不要強行糾正口吃，避免懲罰或歧視，否則會使孩子產生恐懼心理，使口吃更為嚴重;

3、及時采取口吃矯正訓練的治療方法，鼓勵患兒參與集體活動，在集體環境中糾正口吃;

4、口吃嚴重者可服用小劑量氟派啶醇或抗焦慮藥治療。

睡眠障礙(選擇)

1、入睡困難

2、夜驚是指睡眠時產生的驚恐反應。表現為睡眠中突然驚醒，不能正確辨認周圍的人或物，常把親人當作夢中人。發作后仍能平靜入睡。兒童清醒后不能訊發作時的情境，或只能片斷記起驚恐的表現。

3、夢魘也是一種發生于睡眠時的驚恐反應，它是指極度焦慮、恐怖，壓得透不過氣或得不到幫助的一種令人驚恐的夢。醒后能敘述夢中經歷的事，往往難以入睡。

4、睡行癥也稱夢游，夢游癥大多在入睡后1~3小時內發生，發作時兒童睜眼凝視，坐起，然后下床行走，一般不會碰倒或摔傷，有時還能做較復雜的事，如掃地、倒水等?；颊咭庾R水平低下能對答，無言語反應。行走幾分鐘至幾小時后又回到床上入睡，如果醒來時發現自己在黑暗中便哭喊起來。事后不能回憶自己的行為，嚴格地講夢游屬意識內容障礙。

兒童多動癥是兒童多動綜合征的簡稱，有些國家稱之為注意缺陷障礙。它是指兒童智力正?；蚪咏?，其主要表現為活動過多、明顯的注意力不集中、情緒沖動并伴有認知障礙和學習困難的一組綜合征。

多動癥的臨床表現：(簡答)

1、活動過度：活動過多，無目的，有始無終，易受外界環境的影響而改變活動的內容;

2、注意障礙：注意力不能集中，注意短暫，常被無關的刺激吸引，東張西望，即使對兒童期最感興趣的事，像看動畫片、聽講故事等也都不能較長時間(5~20分鐘)地集中注意力。

3、情緒不穩、沖動任性：患者情緒很不穩定，常因一點不順心的小事而被激惹，過分激動而不能克制，以致在沖動之下傷人或破壞東西，不顧后果;

4、學習困難：多動癥患者雖然智力正常，但由于以上癥狀，常導致學習困難。

多動癥與好動兒童的區別(選擇)

表現多動癥好動兒童

注意與興趣的關系無關有關

自控能力無好

行為的目的性無較好

巴比妥試驗興奮鎮靜

兒童情緒障礙是指特發于兒童和少年時期，以主觀痛苦和焦慮為特點，臨床主要表現為焦慮、恐怖、抑郁和持續憂傷的一組病癥，過去稱為“兒童神經官能癥”。

兒童焦慮狀態根據發病的原因和癥狀特征可分為三種類型：(簡答)

1、分離性焦慮。是指與母親或其他依戀對象分離時出現的過分、持久和不現實的緊張狀態。

2、回避性焦慮障礙，又稱童年社交性焦慮障礙或社交敏感性障礙。表現為不愿意接觸陌生人，與陌生人接觸時持續的和過分的退縮，達到了妨礙與同伴交往的社會功能。

3、過分焦慮障礙。是指對社會能力、學習、未來以及以往行為表現出過分的和不切實際地擔心、憂慮和關切，同時有睡眠障礙和植物神經系統紊亂的癥狀。

抽動障礙是指反復、迅速、無目的、不自主的單一或復合肌群的收縮，可由多種原因引起。它包括一過性抽動障礙、慢性抽動障礙及抽動穢語綜合征等。

1、一過性抽動障礙，又稱抽動癥，是最常見的一種抽動類型，以單純性或一過性抽動為特征，一般以眼肌、面肌和頸肌抽動為多見。病期至少持續2周，但不超過1年。

2、慢性抽動障礙，又稱慢性運動或發聲抽動障礙。表現為運動抽動或發聲抽動，但以兩者并不同時存在為其特點。病程至少持續1年以上，甚至持續終生。

3、抽動穢語綜合征(Tourette綜合征)。在抽動的同時伴有發音肌群的抽動，發出有意義或無意義的聲音，經常說出污穢的罵人話，病人為此很痛苦。

兒童孤獨癥是起源于嬰幼兒期特有的嚴重的廣泛性發育障礙，以極度孤獨，對別人缺乏情感反應、言語障礙、運動刻板和對環境反應奇特為特征的一類疾病。

兒童孤獨癥的臨床表現(簡答)

1、社會交往障礙。主要表現為極度孤獨，難與周圍人交流感情，對環境缺乏興趣。

2、言語交流障礙。約半數患兒有言語缺陷，完全緘默或不能用手勢表示交往。

3、重復動作和特殊的姿勢。表現為重復拍手、搖擺身體、腳尖走路或其它奇特姿勢。

4、感知覺異常。表現為對視覺、聽覺刺激反應遲鈍或過分敏感，有時在同一個人身上同時存在。

5、刻板、僵硬的行為方式。生活中固定刻板地堅持同一模式，如坐的位置、東西放的地方、日常生活內容的順序。

6、智能障礙。智力以中、重度低下占多數。

自我意識是指人對于自己以及自己和周圍關系的一種認識，包括自我觀察、自我評價、自我體驗、自我控制及自我調節等形式。

青春期自我意識的特點(簡答)

1、他們表現變得不再像兒童時期那樣天真和順從，自以為已經長大成人，要按自己的意志行事，用自己的觀點和想法獨立生活，竭力擺脫家長的管束，還往往自以為是。稱之為“斷乳期心理”。

2、表現為對他人的評價很敏感，對成人依然把他們當小孩看尤其反感。常常為瑣碎小事與家長頂撞爭執，開始出現兩代人之間的心理“代溝

3、與渴望獨立的愿望相反，剛從兒童時代過來的青少年還有依賴父母的需要。

青春期的性意識特點：(簡答)

1、他們表面上是男女之間界限分明，內心卻都懷著對異性的神秘感，渴望并想像去接近對方;

2、表面上互相回避疏遠，實際上卻在敏銳地注意著對方的舉止言行和身體變化;

3、表面上在異性面前拘謹、羞澀，實際上卻常用愛美、愛打扮、出風頭、冒險行為甚至惡作劇來招引異性對自己的注意。

論述青春期心理衛生的內容(論述)

1、正確引導自我意識。

A、針對青少年獨立意識的發展傾向，父母應尊重他們的正確意見，經常進行雙向心理交流，理解他們真實的內心世界，縮小“心理代溝”;

B、在遵守學校紀律的前提下，老師應尊重青少年的獨立和創造性。

2、開展科學的性教育。要有步驟、有系統地向青少年介紹科學的性知識，讓他們正確認識性生理和性心理的本質，建立健康的兩性交往關系，消除性迷惑、性心理障礙，糾正在性問題上存在的各種錯誤觀念和做法。

3、引導青少年正確處理人際關系

A、在青少年期的人際關系中，首先是與父母師長的關系，而這種關系也存在顯而易見的矛盾沖突，如前面所說的“代溝現象”和“逆反心理”。父母師長既要注意青少年的不足，又要發揮他們的長處;既要幫助他們發現問題，又要協助他們解決問題。對青少年的指導要符合心理衛生原則：多獎勵，少懲罰。

B、同學和朋友之間的關系是青少年在社會交往中非常重要的社會關系。父母和老師應關心他們交朋友的情況，并敏銳地發現問題，及時進行疏導。

4、消除學習壓力過大的消極影響。學習問題會影響學生的心理健康，同樣，心理健康狀況也會影響學生的學習過程;好的心理狀態有利于學習，不佳的心理狀態會妨礙學習，這是大家非常明了的道理。因此，幫助和指導青少年處理好學習問題，也是青少年心理衛生工作的重要內容。

5、注意青少年早期的心理障礙并及時予以糾正。

A、由于青少年的獨立意識、閉鎖心理以及家長和老師可能出現的疏忽，有時很難覺察或確定他們是否面臨嚴重的心理問題。

B、只要你有理由懷疑你的孩子或學生需要進行心理狀況的評估，那么就應該立刻采取行動——請求專家的幫助。

情感發展和現實的矛盾(選擇/填空)

1、心理閉鎖與渴望理解的矛盾;

2、獨立性與依賴性的矛盾;

3、情緒與理智的矛盾;

4、理想與現實的矛盾。

自卑也與自我有關，它是指人們對自己的能力、品質等自身因素評價偏低的心理狀態。

自卑心理的產生主要源于心理上消極的自我暗示，它表現為：(簡答)

1、挫折性自卑心理。有些人原先無明顯自卑心理，由于生活道路上遭受挫折、失敗，而懷疑自己的能力，萌發自卑心理。

2、生理上的某些缺陷引起的自卑。有些青少年由于先天或后天的原因，因而感到精神壓力大，自怨自艾，輕視自己，不敢與人主動交往或接受友誼。

3、認識性自卑心理。有些青年總認為自己的學業、工作、經濟條件、出身、性別，甚至“處處都不如別人”，對整個自我都是消極的認識，從而導致自卑心理。

人際交往中的心理衛生問題(選擇)

從心理衛生的角度看，良好的人際關系可以滿足人們的下列心理需要：

1、獲得安全感;

2、滿足歸屬感;

3、提高自尊心;

4、增強力量感;

5、獲得友誼和他人的幫助。

第七章戀愛、婚姻與心理衛生

愛情包括兩個基本結構萬分——性愛和情愛。

性愛具有排他性、沖動性、直覺性和隱蔽性的特性。(簡答)

1、排他性是指戀愛雙方排斥其他人對自己性愛對象給予任何性親近的心理傾向;

2、沖動性是指對性愛對象表現出的強烈親近欲望和行為驅力;

3、直覺性是由對外表、氣質等因素的直接感知而對異性產生愛慕的心理傾向;

4、性愛的隱蔽性是人類文明的標志。唯獨人類的性行為具有隱蔽性，它使人類的性愛關系顯得含蓄和富有詩意。

愛情的類型有以下六種

1、情欲之愛，指集中在外形美需要上想占有對方的愛，充滿著激情。

2、游戲之愛，指把追求異性當成有趣的游戲，戀愛者不會有自我感情的真實投入，喜歡變換戀愛對象。

3、友誼之愛，是由于長期相處自然形成的親如兄妹好友的戀愛關系，所謂“青梅竹馬”就是此類愛情的例子。

4、狂愛，指戀人對感情的需要達到了癲狂程度，因戀愛而心神不寧，這是一種病態感情。

5、利他主義之愛，它也略帶病態。些類戀人認為，愛是一種感情的奉獻，是不求回報的，在第三者對自己的戀人產生感情時常采取退出的辦法，認為這才能使戀人更幸福。

6、現實之愛，是一種理智的、考慮到現實條件(如自尊、金錢、地位)來挑選對象的愛。

影響戀愛的三個因素：(選擇)

1、生理因素。滿足性沖動是促使青年投入戀愛活動的重要誘因。

2、社會情感需要。

3、個性因素。

戀愛對戀人的心理影響。(論述)

1、從個體發展的角度來看，戀愛對青年心理的成熟健全也有很大的促進作用。

A、戀愛是青年釋放日益強烈的性沖動的重要途徑，通過戀愛接觸異性使青年不再感到性的壓抑緊張。

B、性意識的發展必須經過戀愛階段才能完善。性同一性的建立也要通過戀愛。

C、戀愛是兩個人人格的深層接觸，在此過程中，青年的自我要概念因受到對方的影響而發展，使他真正懂得了如何在保持自身獨立性的前提下來調整自身的缺陷以適應對方。

D、戀愛對自我的個性、社會情感以及交往能力的發展也有重要意義。

2、不過，戀愛在產生積極作用的同時，有時也會帶來不利的影響。

A、熱戀與結婚、失去配偶等生活大事，在生活事件量表

B、戀愛的進一步發展還會帶來新的問題，如婚前性行為、戀愛對學習和工作的影響、父母的干涉、是分手還是繼續維持關系的煩惱等等。

早戀產生的原因主要有三個：

1、從生理上來說，隨著物質生活水平的提高，青年的生理成熟略有提前，導致心理上性愛意向的日益早熟;

2、從心理上來說，與青少年自身的孤獨、空虛、心理上缺乏支持有關;

3、從社會上來說，學校缺乏正面的性教育，而書籍、報刊、影視中過多過濫的性情節和性畫面，刺激青年的性意識等等。

父母和老師應怎樣對孩子早戀做指導?

1、家長和老師要做的是，鼓勵孩子和你坦率地談談他的感情，引導他們與異性之間的正確效往，提倡異性之間群體的活動

2、同時，向他們指出應該把主要精力放在學習上

戀的心理調節。(簡答)

1、要端正認識并勇敢地面對現實。愛情是雙向的、相互的，以互愛為前提的，不可一廂情愿而強求對方，就該尊重對方選擇愛人的權利;要知道失戀雖然會給你帶來痛苦，但它又將還給你一次選擇終生幸福的機會。

2、可以適度地渲泄消極情緒。

A、這時他們可以找親人、知心朋友或心理醫生，把自己的煩惱和苦悶毫無保留地傾訴出來，聆聽別人的勸慰和評說，這樣心情會平靜一些;

B、也可以用書面的形式，如寫日記或書信，把自己的苦悶記錄下來，或給自己看，或寄給朋友看，以釋放自己的苦惱;

C、也可在無人之處痛哭一聲，以消除失戀帶來的心理壓力，及時恢復心理平衡。

3、可以適當地應用心理保護機制，以緩解失戀造成的心理緊張。

A、合理化的解釋。盡力尋找以前戀人身上的一些缺點，打破戀人的美好形象，以緩解失去戀人的內心痛苦，此乃酸葡萄心理。“甜檸檬”效應則是羅列自己的各項優點，找出自己的美好之處可以恢復自信，從而減輕痛苦;

B、轉移情感。不要再去過多涉足以前常與戀人呆在一起的環境，時過境遷痛苦就會慢慢淡去?？梢约皶r并適當地把情感轉移到失戀對象以外的他人、他事或他物上;

C、情感的升華。戀愛的挫折往往可以轉化為一種動力，當你振作精神全身心地投入到工作中去的時候，你可能會得到意想不到的收獲。

4、其他方式。

婚姻系統的發展階段。(小題)

1、婚姻初期，也可以稱為新婚期，一般是指婚后1~2年的階段。

2、婚姻發展期，一般指婚后3~5年。該階段是婚后的第一個離婚高峰，這一階段離婚的可占總離婚數的70%。

3、婚姻穩定期，指婚后六至十幾年的時期。該階段的離婚率僅次于前一階段，占總離婚數的近30%。

4、老年階段。

婚姻中的心理調適

學會相互尊重、包容與溝通

1、當對方表現出與自己不同的行為方式時，要尊重和理解對方的表現，不能從個人的意愿出發，苛求對方必須處處與自己一致。

2、提倡夫妻之間應該互相尊重和包容，但不能失去自我。

3、而溝通是解決分歧與矛盾的最佳之策，良好的溝通有幾個原則可循：

A、與他人溝通前先自我溝通;

B、要有同情和理解心，用傾聽、專注等態度了解對方;

C、以事論事，不要偏離討論的話題，清清楚楚地傳達你的思想和感受;

D、選擇適宜的時間與地點。

家庭的結構：

1、核心家庭。這種家庭是以夫妻為核心并和孩子兩代人組成的家庭。

2、主干家庭。這類家庭是指除父母和子女外還有男方或女方的父母組成的家庭。

3、擴大家庭。除主干家話成員之外，還有其他成員參加的家庭，一般都是幾代人共同生活在一起的。

4、不完全家庭。主要是指那些夫妻關系殘缺的家庭。

家庭的功能具體來說有如下幾個方面：

1、生物功能。即家庭具有繁衍后代，滿足夫妻雙方性欲和提供食宿，保證家庭成員身體健康等的生物功能;

2、經濟功能。家庭是社會中的一個小的經濟實體，它既是一個生產單位，也是一個消費單位。

3、教育功能。父母是孩子的第一任老師，家庭是孩子的第一所學校。

4、撫養功能。家庭是一個內部支持系統，家庭成員之間有互相撫養的義務。

健康家庭應具備的特質(簡答)

1、處處以家庭為第一優先，對家庭有自我認同感;

2、夫妻關系穩定，保持和諧的性生活。家庭生活和睦，家庭的中堅能夠控制并平衡家庭的權利;

3、每個家庭成員都具有強烈的共同參與家庭生活的興趣，并將參與家庭生活當成一種需要而非責任;

4、家庭成員互相接納、尊重、贊美與感激;

5、家庭成員之間有良好的溝通模式;

6、健康家庭是一個“壓力-有效家庭”。

維護健康家庭的基本原則(簡答)

1、在認知上：

A、要有維護家庭健康的意愿。

B、要了解家庭生活須不斷成長且必須成長，成長是終身的，為提高家庭生活品質要有終生學習的理念。

C、對自己的家庭要有認同感。

2、在態度上：

A、處處以家為第一優先。

B、尊重彼此間的個別差異，并能無條件地彼此互相接納。

C、家庭里的每一個角色都應相互合作、相互支持。

3、在行動上：

A、建立并善于運用社會支持系統，包括親友系統、朋友及社區資源，甚或利用專業機構、專業人員協助家庭生活的成長。

B、尋找保持自我成長以提高家庭生活品質的方法。

C、時時不斷檢視自己的家庭品質。

D、善于溝通。