一、 A型題

1. 心肌肌原纖維粗肌絲的結構成分是( )

A 肌動蛋白

B 肌凝蛋白

C 原肌球蛋白

D 肌鈣蛋白

E 肌紅蛋白

2. 關于心臟血液供應特點的描述，不正確的是( )

A 血液供應豐富

B 血液灌注主要在收縮期進行

C 動-靜脈血氧分壓差大

D 冠脈舒縮主要受局部代謝產物調節

E 心內膜下區域易缺血

3. 有關危險因素的描述，不正確的是( )

A 危險因素即病因，主要由遺傳因素引起

B 危險因素高增加患病可能性

C 同一疾病可能有多種危險因素

D 危險因素對疾病早期診斷有參考價值

E 危險因素對疾病的預防有重要價值

4. 相對危險度高的動脈粥樣硬化脂質危險因素是( )

A TC

B TG

C HDL-C

D LDC-C

E TC/HDL-C

5. 目前公認最有價值的動脈粥樣硬化炎癥狀態危險因子是( )

A 白介素-6

B E-選擇素

C P-選擇素

D 可溶性細胞間粘附分子

E C反應蛋白

6. C反應蛋白在動脈粥樣硬化發生中的作用，錯誤的是( )

A 促進多種細胞因子的分泌

B 促進單核細胞遷入 內皮下層形成巨噬細胞

C 促進泡沫細胞形成

D C反應蛋白水平越高越有預測價值

E 增強纖溶酶原激活抑制物的表達和活性

[ 本題答案 ] D

7. LD 1 同工酶的四聚體組成為( )

A H 4

B H 3 M

C H 2 M 2

D HM 3

E M 4

8. 胞漿中 CK 的同工酶有幾種( )

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

9. 人體內含 CK 最多的組織是( )

A 腦

B 肝

C 心肌

D 骨骼肌

E 腎

10. 人體內CK-MB占總CK比例最高的組織是( )

A 腦

B 肝

C 心肌

D 骨骼肌

E 腎

11.下列心肌標志物中半壽期最短的是( )

A Mb

B CK-MB

C cTn I

D AST

E LD

12. 下列心肌標志物分子量最小的是( )

A Mb

B CK-MB

C LD

D cTn T

E AST

13. CK-MB 有幾種亞型( )

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

1 4.下列關于肌紅蛋白敘述錯誤的是( )

A 是橫紋肌組織特有的一種蛋白質

B 含有與氧不可逆結合的亞鐵血紅素

C 分子量為17.8 kD

D 存在于胞漿中

E 急性心肌梗死發作時較早釋放入血

15.下列心肌標志物血中升高持續時間最長的是( )

A Mb

B CK-MB

C cTnI

D GPBB

E AST

16. 下列心肌標志物分子量最大的是( )

A Mb

B CK-MB

C LD

D cTnI

E AST

17. 肌鈣蛋白由幾種亞單位組成( )

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

18. 正常成人心肌中LD同工酶譜為( )

A LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4 >LD 5

B LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5

C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5

D LD 4 >LD 3 >LD 2 >LD 1 >LD 5

E LD 5 >LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4

19. 可用于微小心肌損傷診斷的標志物是( )

A CK -MB

B AST

C LD 1

D FABP

E cTn T

20. 急性心肌梗死發作后，血中增高幅度最大的是( )

A LD

B AST

C CK-MB

D cTnT

E LD1/LD2

21. 公認 AMI 確診標志物為( )

A CK

B Mb

C AST

D CK-MB

E cTn T

22. 公認 AMI 早期診斷標志物為( )

A CK

B Mb

C AST

D CK-MB

E cTn T

23. 診斷急性心肌梗死最佳的血清酶指標是( )

A AST

B ASTm

C ALT

D CK-MB

E LD 1

24. 在急性心肌梗死發病后3h內血清中可檢測到升高的酶是( )

A LD

B AST

C GPBB

D CK-MB

E ALT

25. 最具心肌特異性的標志物是( )

A CK-MB

B GPBB

C cTnI

D cTnT

E FABP

26. 免疫抑制法測定CK-MB，最常使用哪類抗體( )

A 抗巨CK1抗體

B 抗線粒體CK抗體

C 抗CK-B亞基抗體

D 抗CK-M亞基抗體

E 抗巨CK2抗體

27. 心肌標志物檢受溶血測影響大的是( )

A AST

B CK

C Mb

D c T n T

E FABP

28. 急性心肌損傷后，血中最早回復至正常水平的是( )

A CK-MB

B Mb

C LD 1

D cTn

E AST

29. 關于B鈉尿肽( BNP )即腦鈉肽的說法錯誤的是( )

A BNP 是僅由腦分泌的一種多肽激素

B BNP 升高程度和心衰嚴重程度相符合

C BNP 有很高的陰性預測價值

D BNP 是呼吸困難病人將來發生 CHF 的較強的預示因子

E BNP 起排鈉，利尿，擴張血管的作用

30. 心肌梗死時，血清中哪種酶最先升高( )

A CK -MB

B LD 1

C AST

D α -HBDH

E GPBB

31. 胸痛發作2 h 疑為急性心肌梗死者，應檢測的心肌標志物是( )

A CK-MB

B Mb

C cTn T

D AST

E LD 1

32. 作為動脈粥樣硬化危險因子，有意義的血清CRP水平是( )

A<1.0mg/L

B 1.0~10mg/L

C 10~20mg/L

D 20~30mg/L

E >30mg/L

二、B型題

(33~34題共用備選答案)

A AST

B LD

C α -HBDH

D CK -MB

E GPBB

33. 急性心肌梗死時，最先出現升高的血清酶是( )

34. 急性心肌梗死時，血中升高持續時間最長的血清酶是( )

(35~36題共用備選答案)

A LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5

B LD 5 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4

C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5

D LD 1 >LD 2 >LD3>LD 4 >LD 5

E LD 4 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 5

35. 正常成人血清LD同工酶電泳結果為( )

36. 急性心肌梗死發作12h后血清LD同工酶電泳結果為( )

二、X型題

37. 動脈粥樣硬化脂質危險因子包括( )

A TC升高

B TG升高

C LDL-C升高

D HDL-C升高

E Lp(a) 升高

38 急性冠脈綜合征包括( )

A 穩定型心絞痛

B 不穩定型心絞痛

C 變異型心絞痛

D 非Q波心肌梗死

E Q波心肌梗死

39. 可作為AMI診斷標志物的是( )

A 肌紅蛋白

B 血管緊張素轉換酶

C 脂肪酸結合蛋白

D 糖原磷酸化酶

E 肌酸激酶

40. B鈉尿肽( BNP )即腦鈉肽( )

A 是僅由腦分泌的一種多肽激素

B BNP 升高程度和心衰嚴重程度相符

C BNP 對CHF有很高的陰性預測價值

D BNP 是呼吸困難病人發生 CHF 較強的預示因子

E BNP 僅在CHF時升高

41. 以下指標中可作為AMI診斷標志物的是( )

A 肌紅蛋白

B 血管緊張素轉換酶

C 脂肪酸結合蛋白

D 酸性磷酸酶酶

E 肌酸激酶

42. cTnI測定可用于( )

A 評估心肌梗死面積

B 慢性腎功能衰竭血透患者預后評估

C 診斷微小心肌損傷

D 骨骼肌損傷的診斷

E 早期診斷急性心肌梗死

43. 免疫抑制法測定CK-MB同工酶的干擾因素包括( )

A CK-BB

B CK-MM

C CK-Mt

D 1型巨CK

E 2型巨CK

[ 本題答案 ] ACDE

44. 可作為觀察溶栓療效的心肌標志物是( )

A LD

B CK-MB

C cTn T

D AST

E Mb

45. CK-MB升高診斷急性心肌梗死時，應排除( )

A 骨骼肌疾病及損傷

B 腦疾病及損傷

C 甲狀腺功能低下

D 甲狀腺功能亢進

E 分娩

四、名詞解釋

1. 危險因素

2. hs-CRP

3. 心肌損傷標志物

4. CK-MB百分相對指數

五、問答題

1. 試述hs-CRP在動脈粥樣硬化發生中的作用及其檢測的臨床意義。

2. 試述推薦Mb為心肌損傷早期標志、cTnT或cTnI為確診性標志的理由。

3. 試述心肌損傷標志物在急性心肌梗死診斷中的應用原則。

4. 試述B鈉尿肽的來源及其檢測的臨床意義。

5. 試述推薦測定 NT-proBNT取代BNP測定的理由。