一、A型題：

1. 黃疸的發(fā)生機制不包括 ( )

A. 葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低下

B. 紅細胞破壞增多

C. 膽紅素的排泄增多

D. 膽道阻塞

E. Y蛋白和z蛋白的遺傳缺陷

2. 急性黃疸性肝炎可出現(xiàn)的實驗結(jié)果是 ( )

A. 血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多

B. 尿三膽試驗均陽性

C. 血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少

D. 糞便顏色變深

E. 血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增

3. 不屬于肝纖維化診斷指標的是 ( )

A . 透明質(zhì)酸

B . Ⅳ型膠原

C . Ⅲ型膠原前肽

D . 層粘蛋白 (LN)

E . 干擾素

4. 可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是 ( )

A. 乳酸脫氫酶

B. 肌酸激酶

C. 堿性磷酸酶

D. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E. γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

5. 膽汁酸主要是下列何者的代謝產(chǎn)物(由哪種化合物生成) ( )

A. 蛋白質(zhì)

B. 脂肪酸

C. 膽固醇

D. 葡萄糖

E. 核酸

6. 下列哪項不是引起新生兒生理性黃疸的原因 ( )

A. 紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多

B. 肝細胞內(nèi)接膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高

C. 新生兒肝細胞Y蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下

D. 先天性紅細胞膜遺傳性缺陷

E. 母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用

7.膽紅素是由下列何者直接轉(zhuǎn)變而來 ( )

A. 卟啉(porphyrin)

B. 尿膽原(urobilinogen)

C. 血紅蛋白(1aemoglobin)

D. 膽綠素(1filiverdin)

E. 球蛋白(40bulin)

8.肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在 ( )

A . 微粒體

B . 線粒體

C . 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D . 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

E . 溶酶體

9.不屬于肝硬化診斷指標的是 ( )

A . MAO

B . Ⅳ型膠原

C . 透明質(zhì)酸

D . 層粘蛋白 (LN)

E . 干擾素

10.膽紅素與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的優(yōu)點是 ( )

A . 增加其溶解度便于隨尿液排出

B. 使它易于進入細胞內(nèi)儲存

C . 限制它自由地進入細胞內(nèi)，以免引起細胞中毒

D . 便于隨膽汁排出體外

E . 改變其生物活性

11.用于診斷骨疾病的血清酶是 ( )

A. 乳酸脫氫酶

B. 肌酸激酶

C. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D. 堿性磷酸酶

E. γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

12.鑒別黃疸是否因肝癌引起時，首先應考慮測定下列哪一指標 ( )

A. A/G

B. AFP

C. γ-GT。

D. AST

E . ALP

13.膽汁酸主要是下列何者的代謝產(chǎn)物(由哪種化合物生成) ( )

A. 蛋白質(zhì)

B. 甘油三酯

C. 膽固醇

D. 葡萄糖

E. 核酸

14.膽道梗阻性病變時，、血清膽汁酸改變正確的是 ( )

A. CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA

B. CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA>1

C. CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA

D. CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA>1

E. CA和CDCA濃度減少，但以CDCA為主，CA/CDCA>1

15.肝細胞病變時。下列何種蛋白合成不減少 ( )

A. 白蛋白

B. α球蛋白

C. γ球蛋白

D. 纖維蛋白原

E. 凝血酶原

16.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是 ( )

A. 腎臟

B. 胃腸道

C. 肝臟

D. 心臟

E. 胰腺

17.正常人血清中的膽紅素主要是 ( )

A. 結(jié)合膽紅素

B. 未結(jié)合膽紅素

C. 與珠蛋白結(jié)合的膽紅素

D. 游離膽紅素

E. δ膽紅素

18.反映肝細胞受損、膜通透性增加的血清酶是：

A. GGT

B. ALT

C. MAO

D. CHE

E. ALP

19.膽紅素是由下列何者直接轉(zhuǎn)變而來 ( )

A. 卟啉

B. 尿膽原

C. 血紅蛋白

D. 膽綠素

E. 球蛋白

20.使血紅素在微粒體中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素的酶是 ( )

A. 膽綠素還原酶

B. 加單氧酶

C. 膽綠素氧化酶

D. 細胞色素氧化酶

E. 過氧化物酶

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二、B型題：

A . ALT

B . ASTm

C . ALP

D . LCAT

E . MAO

F. AFP

1 .反映急性肝細胞損傷最敏感的酶學指標是( )

2 .反映肝臟合成能力的酶學指標是( )

3 .反應肝纖維化的酶是( )

4. 反應肝癌的監(jiān)測指標是( )

5. 反應肝硬化的酶是( )

三、X型題：

1. 肝臟功能實驗室檢查項目組合應遵循的原則是 ( )

A. 實驗結(jié)果能說明肝臟的主要功能和損傷情況

B. 實驗方法簡便

C. 方法易于標準化

D. 項目越多越好

E. 病人痛苦小，經(jīng)濟負擔輕

2. 所謂直接膽紅素是指 ( )

A. 與白蛋白結(jié)合的膽紅素

B. 與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素

C. 與重氮試劑直接反應的膽紅素

D. 用加速劑催化后發(fā)生重氮反應的膽紅素

E. 與肝細胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素

3. 血清堿性磷酸酶和膽紅素明顯升高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度高可見于 ( )

A. 胰頭癌

B. 原發(fā)性膽汁性肝硬化

C. 黃疸性肝炎

D. 原發(fā)性肝癌

E. 肝膿腫

4. 反映肝臟合成能力的血清酶是 ( )

A. ALT

B.γ-GT

C . MAO

D. LCAT

E . ChE

5. 以肝臟合成能力為基礎的實驗室檢查項目有 ( )

A. 血清膽紅素測定

B. 血凝血酶原時間檢測

C. 血氨測定

D. 血清膽汁酸測定

E. 血清蛋白質(zhì)測定

6. 肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用主要表現(xiàn)為

A. 能合成和分泌除γ球蛋白外的幾乎所有血漿蛋白質(zhì)

B. 轉(zhuǎn)化和分解支鏈氨基酸

C. 合成尿素以解氨毒

D. 肝臟具有較強的蛋白質(zhì)儲備能力

E. 糖原合成作用

7 .The primary conjugated bile acids includes ( )

A . cholyglycine

B . cholytaurine

C . chenodeoxycholytaurine

D . chenedeoxycholyglycine

E deoxycholyglycine

8 .Which value of the following tests would be abnormal in patient with carcinoma of the liver ( )

A . γ-glutamyltransferase

B . conjugated bilirubin

C . alkaline phosphatase

D . monoamine oxidase

9.The following s occur in haemolytic jaundice

A . pale stools ( )

B . excess urinary urobihnogen

C . shortened red cell life span

D . increased reticulocyte count

E . an unconjugated hyperbilirubinaemia

10. 有關(guān)甲胎蛋白(AFP)的論述中正確的是 ( )

A. 主要在胎兒肝臟中合成

B. 原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高

C. 惡性畸胎瘤患者羊水中升高

D. 健康成人肝細胞也大量合成

E. 慢性活動性肝炎等患者血中也呈中等度升高。

四、名詞解釋：

1. 黃疸

2. 肝硬化

3. 急性肝炎

4. 肝性腦病

5. 急性肝功能衰竭

五、問答題：

1.試述膽汁酸檢測的臨床意義 。

2.黃疸的形成機制有哪些?

3.簡述肝功能實驗項目的選擇原則與組合 ?